试题详情
- [材料题] 患者女性,68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地,家人呼叫无反应,可见咖啡色胃内容物呕出,急诊就诊。查体:中度昏迷,格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分6分,双侧瞳孔不等大,右侧直径3mm,左侧直径2.5mm,对光反应均迟钝,四肢无自主活动,肌张力低,左侧巴宾斯基征阳性,体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管;心电监护示:血压182/102mmHg,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度92%。
- 多项选择题1.此时,该患者需立即做的检查是( )
A、头颅磁共振检查
B、脑电图检查
C、全脑血管造影检查
D、头颅CT检查
E、头颅CTA检查
F、经颅多普勒超声检查
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- 多项选择题2.提示:经急诊头颅CT检查,结果提示:右侧额叶、基底核出血破入脑室。此时,应采取的紧急救治措施有( )
A、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
B、联合应用广谱抗生素静脉滴注
C、气管插管正压机械通气
D、监测血压,保证血压稳定
E、遵医嘱给予降低颅压药物
F、密切观察生命体征
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- 多项选择题3.提示:患者入院3~4小时后,心率120次/分,呼吸34次/分,血氧饱和度70%,给予呼吸机辅助呼吸;患者双侧瞳孔不等大,右侧直径5mm,左侧直径3mm,对光反应迟钝。急请神经外科会诊,给予在局麻下行脑室穿刺引流术。关于脑室引流的护理措施,下列叙述正确的是( )
A、严格无菌操作、防止感染
B、严密观察脑脊液的颜色、性质、量,每日引流量<800ml
C、脑室引流管一般留置14天,遵医嘱给予拔除
D、引流管妥善固定
E、通过按压患者腹部、压眶及刺激患者咳嗽,观察液面波动情况,观察管路是否通畅
F、拔管前应试行夹闭管路,观察患者有无颅内压增高的症状
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- 多项选择题4.关于脑室穿刺引流术的作用,下列叙述正确的是( )
A、减少和清除脑室内的血液
B、减轻血性脑脊液的刺激作用
C、减少和调节脑脊液在颅内的容量
D、降低和稳定颅内压
E、切断颅内压增高的恶性循环
F、缓解急性梗阻性脑积水
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- 多项选择题5.提示:患者入院后第3日,体温38.9~39.5℃,脉搏120~140次/分,呼吸32~40次/分,血压100~120/50~80mmHg,双肺可闻及湿啰音。床旁胸片示:双肺纹理重;白细胞2×10
/L。此时,考虑该患者可能出现的情况是( )
A、颅内感染
B、下肢深静脉血栓
C、肺部感染
D、泌尿系统感染
E、休克
F、中耳炎
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- 多项选择题6.提示:患者入院第7日,持续给予肠内营养鼻饲泵入,患者双下肢水肿;血生化示:血浆白蛋白25g/L,血浆前白蛋白120g/L;压疮评分9分。目前,对该患者的护理措施,下列叙述错误的是( )
A、应用气垫床,保护皮肤,防止压疮
B、遵医嘱给予白蛋白静脉滴注
C、满足患者每日所需热量,40kcal/kg
D、双下肢水肿,可给予肢体抬高
E、骨隆突部位皮肤压红处,给予按摩
F、定时翻身
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