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[材料题] 患者女,39岁,因“发热、咽痛1周,热退5d后乏力、恶心、呕吐、少尿2d”来诊。查体:BP165/100mmHg;贫血貌,深大呼吸;双下肢水肿。实验室检查:Hb60g/L;尿蛋白(++);BUN41mmol/L,SCr1001μmol/L,血钙1.57mmol/L,血磷3.3mmol/L,血钾6.1mmol/L,血钠121mmol/L,血氯88mmol/L,血清清蛋白28g/L;pH7.28,HCO10mmol/L。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、恶性高血压

B、急性肾衰竭,少尿期

C、急进性肾小球肾炎

D、慢性肾衰竭晚期

E、链球菌感染后肾小球肾炎(重型)

  • B
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单项选择题2.支持该诊断最主要的临床表现是

A、贫血

B、高血压

C、少尿

D、双下肢水肿

E、恶心、呕吐

  • C
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单项选择题3.支持该诊断最有意义的酸碱平衡与电解质紊乱结果是

A、代谢性酸中毒,高钾血症

B、代谢性酸中毒,低钠血症

C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒,高磷血症与低钙血症

E、高钾血症,低钠血症,高磷血症

  • D
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