试题详情
[材料题] 患儿男，7岁。入院前7天出现颜面浮肿，逐渐波及双下肢。查尿常规：蛋白（++++），红细胞偶见，门诊以“蛋白尿待查”收入院。患儿精神食欲尚可，查体：BP90/60mmHg，神志清，精神可，颜面及双眼睑浮肿，心肺无异常，腹软，双肾区无叩击痛，右侧阴囊肿大，透光度可，可触及睾丸。双下肢可凹性水肿。尿常规：RBC 0-1/HP，蛋白：（+++）。
多项选择题1.临床诊断为肾病综合征，其病理生理特征有

A、高血压

B、肾功能衰竭

C、高胆固醇血症

D、蛋白尿

E、高度水肿

F、低蛋白血症

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多项选择题2.单纯性肾病的临床表现有

A、面色苍白

B、全身可凹性水肿

C、起病隐匿

D、高血压

E、厌食

F、疲倦

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多项选择题3.该患儿的护理问题有

A、营养失调，低于机体需要量

B、皮肤完整性受损

C、体液过多

D、焦虑

E、有感染的危险

F、潜在并发症：药物副作用

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多项选择题4.肾病综合征患儿辅助检查特征有

A、胆固醇明显增高

B、血浆总蛋白及白蛋白明显减少，白、球（A/G）倒置

C、血沉明显增快

D、尿蛋白定量>0.05g/kg~0.1g/kg

E、尿可见透明管型和颗粒管型

F、尿蛋白定性+++~++++

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多项选择题5.肾病综合征治疗要点有

A、补充维生素、矿物质

B、首选肾上腺皮质激素

C、休息，限制水钠摄入

D、急性肾衰竭

E、可选用利尿剂

F、持续性高血压

G、维持水电解质平衡

H、严重水肿

I、低蛋白血症

J、抗泌尿系统感染

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多项选择题6.该患儿护理诊断/合作性问题有

A、有感染的危险

B、有发生高血压脑病的危险

C、潜在并发症药物副作用

D、营养失调与大量蛋白质从尿中丢失有关

E、排尿异常

F、气体交换受损

G、活动无耐力

H、有发生循环充血的危险

I、体液不足

J、体液过多与低蛋白血症致水钠潴留有关

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多项选择题7.该患儿应采取的护理措施有

A、常规应用抗生素3周

B、预防接种仍可照常进行

C、高蛋白饮食

D、给易消化、足量碳水化合物、高维生素、低脂肪饮食

E、用丁字带托起阴囊并保持干爽

F、严格限制钠、水摄入

G、观察激素、利尿剂等药物副作用

H、注意保护性隔离

I、绝对卧床休息1个月

J、加强皮肤护理，床铺清洁、柔软

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多项选择题8.提示：激素治疗后尿蛋白消失, 水肿渐消退。 长期应用激素，患儿会出现的副作用有

A、出血性膀胱炎

B、低钾血症、低钠血症、高钙血症

C、消化道溃疡、出血

D、骨质脱钙

E、向心性肥胖，满月脸等库欣综合征

F、继发性低血糖

G、高血压

H、毛发增多，痤疮

I、尿蛋白加重

J、消瘦，发育落后

K、低血压

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多项选择题9.对该患儿健康指导的内容正确的有

A、便后从后向前清洗

B、教会家长或孩子学会用试纸监测尿蛋白变化

C、注意安全和预防感冒

D、大剂量全程服用激素1年

E、讲解激素治疗本病和坚持计划用药的重要性

F、介绍本病可能的病因

G、使家长了解本病合并症及复发的诱因

H、定期复查尿常规

I、年长儿不穿开裆裤，为婴儿勤换尿布

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