试题详情
[材料题] 患儿女，2个月。入院前3天，因受凉后发热，体温38℃~39℃，鼻堵、咳嗽2天，1天来精神差，病情加重吃奶呛咳、喘憋。大便稍稀，2~3次/日。出生体重3kg，出生后母乳喂养。平时易惊，汗多。已接种卡介苗。查体：身长56cm，体重4.5kg，体温38.6℃，呼吸60次/分，营养发育中等，面色略苍白，呼吸急促，口周青，唇微绀，皮肤无皮疹及黄染，弹性好，卡介苗疤（+），前囟1.5cm×1.5cm，平软。
多项选择题1.根据病历资料该患儿的诊断有

A、支原体肺炎

B、轻度贫血

C、中度贫血

D、维生素D缺乏性佝偻病

E、支气管肺炎

F、病毒性肺炎

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多项选择题2.患儿出现喘憋、呼吸困难的机制有

A、患儿易惊、多汗、夜间睡眠不安，使喘憋加重

B、由于炎症蔓延至下呼吸道，黏膜充血、水肿，影响通气及换气功能

C、小儿呼吸道管腔相对狭窄，呼吸功能代偿能力差，导致通气换气功能障碍

D、为代偿缺氧，患儿呼吸、心率加快，出现鼻扇、三凹征

E、通气不足引起PaO₂降低和PaCO₂增高，换气功能障碍引起低氧血症

F、发热使患儿呼吸、心率加快，导致缺氧

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多项选择题3.该患儿的护理问题有

A、体温过高

B、气体交换受损

C、知识缺乏

D、潜在并发症：心力衰竭

E、营养不足（维生素D缺乏）

F、清理呼吸道无效

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多项选择题4.该患儿体温过高，应采取的护理措施有

A、卧床休息，限制活动量

B、出汗后及时给患儿擦汗，更换衣服，保持床单整洁

C、4小时测体温1次，并记录

D、按医嘱使用退热剂或物理降温

E、评估患儿的体温热型及伴随症状

F、多饮水

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多项选择题5.对该患儿改善呼吸功能及保持呼吸道通畅，应采取的护理措施有

A、遵医嘱雾化后吸痰

B、保持病室空气清新

C、评估患儿呼吸道分泌物的色、量、粘稠度及咳痰的能力

D、体位引流，定期拍背

E、采取半卧位或抬高床头，减轻呼吸困难

F、正确留取痰标本

G、监测体温的变化，警惕高热惊厥发生

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