试题详情
- [材料题] 患者女性,29岁。G1P0,33周妊娠。1天前乘车时腹部被撞,偶有腹坠感。3小时前突发下腹痛,呈阵发性加剧,伴头晕、恶心、阴道少量出血。查体血压90/60mmHg,脉搏108次/分,宫高35cm,腹围93cm,子宫张力大,不放松,胎位不清,胎心100次/分。阴道少量血性分泌物,暗红色。实验室检查:血红蛋白75g/L。
- 多项选择题1.提示:该产妇入院半小时后,出现大量阴道流血,急行剖宫产术。术中见子宫呈紫色,质软。胎儿胎盘娩出后大量出血,即刻宫底注射缩宫素并按摩子宫,出血仍不止,血压下降。 此时最佳处理措施是
A、给予多巴胺等升压药物
B、宫腔填塞
C、介入治疗
D、结扎盆腔血管
E、用盐水纱布热敷并按摩子宫
F、必要时子宫切除
G、继续给予缩宫素
H、大量输血补液等待血压上升
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- 多项选择题2.该产妇最可能的诊断是
A、早产临产
B、子宫破裂
C、边缘血窦破裂
D、胎盘早剥
E、前置胎盘
F、先兆子宫破裂
G、先兆早产
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- 多项选择题3.该病特有的并发症是
A、肾功能衰竭
B、羊水栓塞
C、子宫胎盘卒中
D、DIC
E、产前出血
F、休克
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- 多项选择题4.为明确诊断需要做的辅助检查是
A、MRI
B、阴道检查
C、肛诊
D、B型超声
E、X线腹部平片
F、凝血功能检查
G、腹腔镜
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- 多项选择题5.关于对该产妇处理措施的叙述,正确的是
A、做好子宫切除准备
B、立即输注新鲜血,补充血容量
C、必要时辅以热盐水纱布热敷子宫
D、分娩后应及时应用缩宫剂,并持续按摩子宫
E、人工破膜及缩宫素静滴经阴道分娩
F、立即配血做好术前准备
G、观察病情变化,出血多时再终止妊娠
H、期待疗法,积极保胎治疗
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- 多项选择题6.关于该病病理生理的叙述,不正确的是
A、促凝物质进入肾脏可发生急性肾功能衰竭
B、胎盘附着处的血液渗透至子宫肌层时,子宫表面呈紫蓝色称子宫胎盘卒中
C、胎盘早剥持续时间较长,DIC随之加剧
D、胎盘早剥处受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量组织凝血活酶入胎体
E、血管病变时底蜕膜小动脉痉挛,远端毛细血管缺血破裂
F、积聚在胎盘子宫壁间的血液可侵入肌层,引起子宫胎盘卒中
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