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[材料题] 患者女,多饮,多食,多尿伴体重减轻一年。发热、咳嗽伴恶心、呕吐一周入院。入院查体精神不振,体温38℃,脉搏90次/分,血压120/80mmHg(16/10.7kPa),心脏听诊正常,右肺下部可闻及水泡音,可见皮肤干燥,临床诊断为糖尿病酮症合并肺内感染。
多项选择题1.提示:糖尿病病人易发生多器官并发症。 临床应观察什么。

A、一侧肢体麻木

B、眼部病变

C、反复发作的皮肤疖肿

D、周围神经症状表现上肢或下肢两侧对称性感觉异常

E、血管病变

F、病人出汗、心率加快、应注意低血糖

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多项选择题2.以下哪些症状应考虑为酮症。

A、出现恶心、呕吐、食欲不振

B、呼吸变深、变快

C、多饮、多尿、疲倦

D、呼吸变浅、变快

E、头痛、抽搐

F、酮症与食用过多脂肪有关

G、呼气有烂苹果味

H、口渴、尿量减少

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多项选择题3.提示:糖尿病合并酮症酸中毒需要补液, 纠正酸中毒,消除酮体。 治疗中应注意什么。

A、把葡萄糖与胰岛素2:1浓度滴入

B、胰岛素治疗区间应适当补充氯化钾

C、酮症酸中毒病人应用大剂量胰岛素迅速将血糖降至正常

D、pH≤6.9则用1.4%碳酸氢钠静脉输入

E、控制感染,警惕休克,心衰发生

F、血糖降至13.9mmol/L时,改输5%葡萄糖液并加入短效胰岛素

G、持续静脉滴入小剂量普通胰岛素

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