试题详情
[材料题] 患者男性，38岁。因腹痛腹泻3天入院。患者于3天前无明显诱因出现腹泻，约10次/天，粪便开始为稀便，后转为脓血便，伴腹痛，有里急后重感，伴畏寒发热。病前曾在外进餐。体检：体温38.5℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg，急性病容，意识清晰，皮肤弹性尚可，巩膜无黄染，双肺呼吸音清，心率88次/分，律齐，腹软，左下腹压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，颈软，克氏征阴性。血常规：白细胞12.0×10⁹/L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12。便常规：脓血便，粘液++，RBC+，WBC+++。诊断为菌痢。
多项选择题1.诊断依据是

A、伴发热等全身表现

B、皮肤弹性尚可

C、腹软，无反跳痛

D、腹痛、腹泻、粘液脓血便、左下腹压痛等

E、在外进餐史

F、粪便检查

G、克氏征阴性

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多项选择题2.为此患者收集粪便标本的方法是

A、收集标本后尽早送检

B、在抗菌药治疗前取标本并及时送检

C、多次采集含有粘液部分的新鲜粪便送检

D、每日作粪便培养，连续3次

E、多次采取新鲜粪便的脓血部分送检

F、多次采集含有粘液部分的粪便送检

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多项选择题3.针对腹泻如何进行对症护理

A、肛周涂以凡士林以防糜烂

B、必要时可用2%冷（温）盐水低压灌肠以清除肠内积物

C、每次便后清洗肛门

D、每日以1：5000高锰酸钾溶液坐浴

E、禁食

F、严重脱水者应协助患者床边排便

G、伴明显里急后重者嘱患者排便时不要过度用力以免脱肛

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多项选择题4.患者病情稳定，护士应如何开展健康教育

A、用药指导

B、进行细菌性痢疾的传播途径的知识教育

C、进行细菌性痢疾的疾病知识教育

D、向患者介绍慢性痢疾急性发作的诱因及自我保健知识

E、向患者及家属讲解隔离消毒的重要性和方法，以取得合作

F、定期复查，出院后应每2个月复查1次，半年内随访各项均阴性为痊愈

G、进行细菌性痢疾的预防措施的知识教育

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