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[材料题] 女性,50岁,2小时前开始上腹部持续性疼痛伴腰背部放射,轻度腹胀,1天来未排气排便,1小时前有呕吐,呕吐后腹痛不减轻。既往有胆总管结石,否认糖尿病史。查体:神清,血压14.6/10.6kPa,心率90次/分,体温38℃,巩膜轻度黄染,腹略膨隆,上腹正中压痛,轻度肌紧张,反跳痛, Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音减弱。血白细胞20×10/L,尿胆红素(-),血钾:4mmol/L,钠:135mmol/L,氯:106mmol/L,钙2.3mmol/L,血糖10.5 mmol/L。
多项选择题1.此病人最可能的诊断

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性胆囊炎

D、急性肠梗阻

E、重症胆管炎

  • B
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多项选择题2.此病人此时应选以下哪种检查

A、血细菌学培养

B、尿硝酸盐测定

C、大便霉菌检查

D、呕吐物隐血试验

E、腹腔液淀粉酶检查

  • E
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多项选择题3.如果出现下列哪项化验结果提示病变严重

A、血淀粉酶1256温氏单位

B、尿淀粉酶大于1024温氏单位

C、血淀粉酶64温氏单位,腹水淀粉酶2048温氏单位

D、血清脂肪酶1.5康氏单位

E、以上均不对

  • C
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