试题详情
[材料题] 患者女，30岁。上腹部撞击伤致持续性腹痛20分钟来院。无呕血及黑便，自述头晕、乏力。查体：血压60/30mmHg，脉搏128次/分。神志清，呼吸急促，面色苍白，四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，立即收入院治疗。
多项选择题1.提示：给予留置导尿，2小时引流出深黄色尿液20ml。可能的诊断为

A、肾破裂

B、肝破裂

C、十二指肠破裂

D、胰腺破裂

E、脾破裂

F、输尿管断裂

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多项选择题2.为明确诊断，需要进行的检查为

A、纤维胃镜

B、腹部B超

C、腹部X线平片

D、钡灌肠

E、腹部CT

F、诊断性腹腔穿刺

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多项选择题3.提示：患者腹腔穿刺抽出不凝固血性液体, 血红蛋白55g/L，腹痛以左上腹为主, 并向左肩部放射，拟诊为脾破裂。此时其腹部X线平片征象是

A、左膈下降，结肠脾区上移

B、胃大弯有受压现象

C、胃与横结肠间距离增宽

D、腰大肌轮廓模糊，可见腹膜后呈花斑状改变

E、膈下有游离气体

F、胃向右前方移位

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多项选择题4.提示：患者拟行保守治疗。正确的护理措施为

A、胃肠减压

B、半卧位

C、每4小时测量体温、脉搏、血压、呼吸一次

D、静脉输血输液

E、按摩及热敷腹部止痛

F、禁饮食

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多项选择题5.提示：经输血输液治疗后, 患者腹痛腹胀加重，血压持续下降, 急诊剖腹探查行脾切除术。正确的术后护理措施为

A、定期检测血小板计数及出凝血时间

B、密切观察血压变化

C、密切观察体温变化

D、术后当天可进食

E、清醒并血压平稳后改半卧位

F、观察腹部体征变化

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