试题详情
[材料题] 患者,女性,39岁。3个月前无明显诱因而出现头痛,以双额为主,5天前发作时较剧烈,疼痛呈阵发性,伴有恶心、呕吐2次,为胃内容物,喷射状,无抽搐发作。当地医院CT检查示额部肿瘤,MRI检查示双额镰旁肿瘤。肿瘤质地均匀,明显,与大脑镰粘连紧密。起病以来无发热,无咳嗽、咳痰,无声音嘶哑,无多饮、多尿,进食正常,大小便正常,体重无明显减轻。入院体格检查:双侧瞳孔等圆等大,视乳头水肿。
多项选择题1.手术后护理重点有哪些(提示:病人入院5天后行“全脑血管DSA检查+供瘤血管栓塞术”)

A、卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映

B、观察意识、瞳孔,测量生命体征

C、穿刺下肢伸直制动24小时

D、注意穿刺部位有无渗血、肿胀

E、穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时

F、观察足背动脉血运情况

G、术后4小时可给予进食流质

  • A,B,C,D,F,G
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多项选择题2.颅内肿瘤病人出院后出现以下哪些指征时应及时就诊

A、头痛、头昏

B、恶心、呕吐

C、抽搐

D、不明原因持续高热

E、肢体乏力

F、肢体麻木

G、手术部位发红、积液、渗液等

  • A,B,C,D,E,F,G
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多项选择题3.颅内压增高的“三主征”是指(提示:病人呕吐为喷射状,提示有颅内压增高)

A、头痛

B、呕吐

C、视乳头水肿

D、血压增高

E、偏瘫

F、失语

  • A,B,C
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多项选择题4.下列哪些是防止颅内压骤然升高的护理措施

A、休息

B、保持呼吸道通畅

C、避免剧烈咳嗽和便秘

D、控制癫痫发作

E、洗胃

F、灌肠

G、过度换气治疗

  • A,B,C,D
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多项选择题5.该病人可能存在的护理诊断/护理问题有哪些

A、疼痛:与颅内压增高有关

B、潜在并发症:脑疝

C、知识缺乏:对疾病的认知程度

D、躯体移动障碍

E、焦虑:与肿瘤诊断、担心手术有关

  • A,B,C,E
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多项选择题6.脑膜瘤的好发部位有哪些?提示:病人在“供瘤血管栓塞术”后4天,在气管插管全麻下行“双额跨中线切口开颅双镰旁肿瘤全切除术”,病理报告为脑膜瘤。

A、大脑凸面

B、矢状窦旁

C、鞍结节

D、筛板

E、海绵窦

F、桥小脑角

G、小脑幕

  • A,B,C,D,E,F,G
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