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[材料题] 病历摘要:患者,男性,68岁。3d前因受凉感冒而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀,今晨起更出现神志模糊,躁动不安,故急送来院就诊。有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检:T39.2℃,P122次/min,R30次/min。BP140/90mmHg。半卧位,意识模糊,唇颊发绀;球结膜充血。实验室检查:血液红细胞计数5.5×1012/L,血红蛋白含量160g/L;白细胞计数13×109/L,其中中性粒细胞占0.92;动脉血氧分压6.9kPa,二氧化碳分压8kPa。
多项选择题1.该病例护理要点正确的是

A、按二级护理常规护理

B、清除痰液,保持呼吸道通畅

C、遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检

D、做好抢救准备

E、从入院开始给予保健知识指导,尤其注意进行呼吸功能训练

F、做好病情观察,注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化

G、鼓励其尽量做床上或床边活动

H、根据病情需要做好气管插管的准备工作

  • B,C,D,F,H
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多项选择题2.为改善该病人的呼吸功能可采用

A、床旁体操

B、控制原发病

C、氧疗

D、呼吸兴奋剂

E、支气管舒张剂

F、呼吸功能训练G.补充电解质H.中药调理

  • B,C,E,F
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多项选择题3.该病例主要护理诊断为

A、自理缺陷

B、清理呼吸道无效

C、气体交换受损

D、活动无耐力

E、有皮肤完整性受损的危险

F、潜在并发症

G、知识缺乏

H、急性意识障碍

  • A,B,C,D,E,F,G,H
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