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[材料题] 患者,男,35岁,风心病二尖瓣狭窄及关闭不全、全心衰6年,每年冬季易犯心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,BP100/70mmHg,R28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床紫绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律整,两肺满布干湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。
多项选择题1.护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是

A、心律失常

B、心身过劳

C、地高辛用量不当

D、肺部感染

E、利尿剂用量不当

  • D
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多项选择题2.责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应作好发药前的护理评估,其内容下列哪项正确

A、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

B、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

C、听心率有无低于60次/分

D、有无四肢麻木、针刺样疼痛

E、听心律是否存在原来规则变为不规则,或不规则变为规则

  • A,B,C,E
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多项选择题3.心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项正确

A、积极防治风湿热、避免心衰诱因特别是肺部感染,做好防寒保暖

B、低盐、少量多餐,以减轻心脏负荷

C、适量运动,以不出现心悸、气短为度

D、遵医嘱按时服药,定期门诊复查

E、食谱选择不受限制,以促进食欲

  • A,B,C,D
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