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[材料题] 蔡先生，69岁，高血压病史25年，今晨起床后家属发现患者深昏迷，呕吐咖啡样液体。体格检查：体温39.8℃，深昏迷，双侧瞳孔呈针尖样，交叉性瘫痪。
多项选择题1.应考虑为

A、内囊出血

B、小量桥脑出血

C、大量桥脑出血

D、小脑出血

E、蛛网膜下腔出血

  • C

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多项选择题2.目前最主要的护理诊断或合作性问题是

A、疼痛：头痛

B、躯体移动障碍

C、自理缺陷

D、有受伤的危险

E、潜在并发症：脑疝

  • E

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多项选择题3.应重点观察的项目是

A、体温

B、肢体瘫痪情况

C、呕吐量及性质

D、血压

E、瞳孔

  • E

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