试题详情
[材料题] 患者男性，22岁，打篮球时突然腰扭伤，活动受限伴麻木感，不能站立步行，转身困难1小时来院就诊。专科检查：双髋及双膝屈伸肌力均为5级，右足背伸及跖屈力为2～3级；左足背伸及跖屈力为2～3级，双下肢膝下皮肤感觉减退。X线平片显示：腰椎稍侧弯，棘突右偏旋转，曲度变直反张。CT检查提示：腰。骶.峡部骨折，腰。椎体前下缘骨化影。遂以"急性腰扭伤、LS骨折"收治入院。
多项选择题1.该患者为急性腰扭伤，此时给予的急救措施包括( )

A、卧床休息

B、卧硬板床

C、腰两侧置沙袋固定

D、牵引

E、止痛

F、活动

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多项选择题2.关于肌力的分级，下列叙述正确的是( )

A、0级是完全瘫痪，肌肉完全无收缩

B、Ⅰ级是可见肌肉轻微收缩

C、Ⅱ级是肢体可在床面平行移动

D、Ⅲ级是肢体可以克服地心引力，能抬离床面，不能抵抗阻力

E、Ⅳ级是肢体能对抗外界阻力，但比正常者弱

F、Ⅴ级是肌力正常，运动自如

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多项选择题3.提示：患者入院后，遵医嘱立即给予患者平卧，行床上牵引。关于床上牵引，下列叙述正确的是( )

A、根据患者病情、体质、治疗条件，选择合适的牵引方法

B、牵引过程中要了解患者的反应，如有不适或症状加重，应及时停止

C、牵引一般以自身体重为起始牵引重量

D、牵引可以改善肌肉痉挛，修复损伤的软组织

E、牵引可以使椎间孔增大，解除对神经根的刺激和压迫

F、牵引可以减轻椎间盘内压力

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多项选择题4.提示：患者经卧床休息，床上牵引治疗，直腿抬高试验仍阳性，经骨科医师讨论，拟于次日在全麻下行骨折复位内固定术。作为责任护士，该患者应进行的术前准备包括( )

A、心理指导

B、体位训练

C、床上大小便训练

D、指导有效咳嗽咳痰

E、术前禁食、水

F、告知并教会患者床上轴线翻身的目的、方法和注意事项

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多项选择题5.提示：患者经充分术前准备，在全麻下行LS骨折复位内固定术。手术顺利，术后安返病房，留置伤口引流管一根，接负压球引流。该患者的术后护理要点有( )

A、密切观察心率、血压、呼吸、疼痛与体温等的变化

B、观察伤口引流液的颜色、性质、量，判断术后出血情况

C、轴线翻身

D、观察四肢感觉肌力的变化

E、术后早期宜通过静脉输液适当补充营养素

F、肠蠕动恢复后，宜进食高蛋白、高维生素、高热量、低脂饮食

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多项选择题6.对脊柱骨折手术后的患者，应注意观察的并发症有( )

A、压疮

B、脂肪栓塞

C、感染

D、骨筋膜室综合征

E、脊髓损伤

F、周围神经损伤

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