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[材料题] 患者男性，46岁，十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻，反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性下降，近2个月体重下降约6kg。入院后经术前准备，在全麻下行胃大部切除术。
多项选择题1.通过病例描述，该患者术前可能存在的主要护理问题/护理诊断是( )

A、恐惧

B、体液不足

C、营养失调

D、急性疼痛

E、潜在的并发症：出血

F、潜在的皮肤完整性受损

  • B,C

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多项选择题2.关于瘢痕性幽门梗阻的临床表现，下列叙述错误的是( )

A、恶心

B、嗳气

C、脱水

D、上腹饱胀不适

E、低氯高钾性碱中毒

F、呕吐宿食，不含胆汁

  • E

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多项选择题3.目前对该患者，不应该采取的护理措施是( )

A、胃肠减压

B、营养支持

C、抗感染治疗

D、温盐水洗胃

E、准确记录出入量

F、补液，纠正脱水和电解质紊乱

  • C

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多项选择题4.术后患者如发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是( )

A、呕血，便血

B、烦躁不安，面色苍白

C、尿量减少，四肢湿冷

D、头晕，心悸，出冷汗

E、脉搏细速，血压下降

F、胃管内引流出大量血液

  • F

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