试题详情
[材料题] 患者女性，34岁，确诊为原发纵隔大B细胞淋巴瘤7个月，入院行自体造血干细胞移植术。今日行自体造血干细胞回输，输注后10分钟，患者出现寒战，测体温38.6℃。
多项选择题1.该患者输注自体造血干细胞10分钟后，出现寒战，其最可能的原因是( )

A、感染中毒性休克

B、败血症

C、输血反应

D、菌血症

E、全身炎症反应综合征

F、造血干细胞复温不足，温度过低

  • C

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多项选择题2.此时，护士需要采取的处理措施是( )

A、遵医嘱立即抽血培养

B、遵医嘱调整抗生素

C、遵医嘱加用抗过敏药物

D、监测血压、血氧、出入量

E、立即加快输液速度

F、监测体温

  • C,D,F

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多项选择题3.提示：自体造血干细胞回输后第8天，患者白细胞0.08×10/L，中性粒细胞绝对值0.03×10/L，血红蛋白75g/L，血小板21×10/L。患者再次出现寒战、高热，最高体温达39.8℃，伴口腔、肛周疼痛。此时，患者寒战、高热的可能原因有( )

A、感染中毒性休克

B、败血症

C、肺部感染

D、口腔黏膜炎

E、全身炎症反应综合征

F、肛周感染

  • B,C,D,F

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多项选择题4.此时，对该患者需要重点监测的内容有( )

A、体温、脉搏、呼吸、血压

B、血氧

C、中心静脉导管穿刺部位有无红肿热痛及分泌物

D、全血细胞分析结果

E、血培养结果

F、胸部X线平片结果

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题5.针对该患者的口腔疼痛，护士应采取的护理措施有( )

A、每日评估患者口腔黏膜的颜色、完整性及特征

B、评估导致患者口腔溃疡的危险因素

C、每日三餐后做口腔护理，三餐之间使用5%碳酸氢钠和复方氯己定含漱液交替漱口

D、讲解移植中应用免疫抑制剂甲氨蝶呤的作用，指导正确的漱口方法

E、紫外线局部照射治疗

F、口腔溃疡处应用1%碘甘油涂抹

  • A,B,C,E,F

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多项选择题6.针对该患者的肛周疼痛，护士应采取的护理措施有( )

A、观察大便次数、量及性状

B、观察肛周局部情况，有无皮肤破损、肛裂等

C、评估患者疼痛指数

D、每次便后用0.5‰碘附冲洗肛周，并用1%碘仿油膏局部涂抹

E、紫外线照射治疗

F、肛周局部疼痛可采取侧卧位，避免局部受压，减轻疼痛

  • A,B,C,D,E,F

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