试题详情
- [材料题] 患者女性,34岁,因发热、咳嗽、呼吸困难1周入院。急诊CT示:双肺间质性改变,并发感染可能性大;给予储氧面罩吸氧10L/min;查血气分析:pH7.47,PaCO
30mmHg,PaO
47mmHg。考虑为"重症肺炎,Ⅰ型呼吸衰竭,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)"。给予亚胺培南西司他丁钠(泰能)抗感染治疗,无创呼吸机辅助通气。
- 多项选择题1.急性期治疗的原则有去除病因,目前需给予患者做的检查是( )
A、急查胸部X线平片
B、肺功能
C、支气管镜
D、超声心动图
E、动脉血气分析
F、急查血常规
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- 多项选择题2.该患者在无创机械通气治疗过程中,下列护理要点不应包括( )
A、观察无创通气的漏气量,并减少漏气量
B、鼓励患者咳痰
C、观察无创通气的触发是否同步
D、定时给予吸痰
E、选择漏气量恒定的平台呼气阀
F、采用定时断开无创通气的方法,减少患者不适
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- 多项选择题3.ARDS的主要病理改变是( )
A、胸部X线平片检查,两肺弥漫性浸润阴影
B、可见小气道陷闭和肺泡萎陷不张
C、肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成
D、镜下见血管萎缩、肺间质有炎性细胞浸润
E、晚期,全部肺泡纤维化
F、胸部X线平片右肺上2~4肋处密度高,有浓淡不均阴影
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- 多项选择题4.根据现有循证医学证据,能够改善重度ARDS患者生存率的措施有( )
A、小潮气量肺保护性通气策略
B、早期俯卧位通气
C、高频通气
D、体外膜肺氧合(ECMO)+连续性肾替代治疗(CRRT)
E、早期使用神经肌肉阻滞剂
F、无创呼吸机应用
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- 多项选择题5.早期ARDS患者,常见的血气分析特点是( )
A、PaO
↑、PaCO
↓
B、PaO
↑、PaCO
↑
C、PaO
↓、PaCO
↓
D、PaO
↓、PaCO
↑
E、PaO
正常、PaCO
↑
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- 多项选择题6.ARDS患者的治疗与护理要点,下列叙述正确的有( )
A、高浓度氧疗
B、积极治疗原发病
C、密切观察出入量变化
D、呼气末正压通气
E、吸痰以保持气道通畅
F、大潮气量通气改善氧合
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