试题详情
- [材料题] 患者男性,58岁。既往有乙型肝炎病史20年。突然呕血约1500毫升,伴柏油样大便。查体:神志清楚,四肢湿冷,皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。
- 多项选择题1.上消化道出血的特点性表现是
A、黑便
B、呕血
C、氮质血症
D、发热
E、失血性周围循环衰竭
F、网织红细胞升高
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- 多项选择题2.应采取的护理措施是
A、心理护理
B、禁食
C、保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
D、建立静脉通道,补充血容量
E、平卧位,将脚略低位
F、密切观察生命体征,注意出血情况
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- 多项选择题3.随病情进展,患者有可能出现的情况是
A、肝性脑病
B、窒息
C、急性胰腺炎
D、肾功能衰竭
E、失血性休克
F、急性胃穿孔
G、心力衰竭
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- 多项选择题4.判断患者上消化道继续出血或再出血的征象是
A、网织红细胞计数持续下降
B、黑粪变暗红色,伴肠鸣音亢进
C、尿素氮持续升高超过3~4天或再次升高
D、血红蛋白测定与红细胞计数继续下降
E、经输血、补液等治疗,周围循环衰竭症状未改善
F、反复呕血或黑粪次数增加,粪质稀薄
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- 多项选择题5.提示:经检查, 此患者为肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,给予三腔气囊管压迫止血。三腔气囊管压迫止血的护理措施是
A、向胃气囊注气100~150ml,食管气囊注气200~300ml
B、出血停止后,三腔气囊管继续压迫至大便隐血转阴后放气拔管
C、放置三腔气囊管12h后应放气数分钟再注气加压,以免黏膜受压过久
D、做好解释,以消除恐惧心理
E、检查三腔气囊管的性能
F、告知患者插管时的配合方法
G、插管时指导患者作深呼吸和吞咽动作
H、出血停止后,放出囊内气体,继续观察24h,未见再出血可考虑拔管
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