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[材料题] 病历摘要: 护士夜间巡视病房时，发现一男性、61岁患者突然坐起，呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。体检：P112次/分，R32次/分，听诊肺部两侧布满湿性啰音和哮鸣音。
多项选择题1.该患者病情目前发生了什么变化？

A、急性肺水肿

B、哮喘

C、心绞痛

D、急性左心衰

E、阻塞性肺气肿

F、肺源性心脏病

G、急性心肌梗塞

H、肺炎

  • A

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多项选择题2.急性肺水肿常用的护理诊断有哪些？

A、气体交换受损

B、活动无耐力

C、有感染的危险

D、睡眠形态紊乱

E、焦虑

F、心输出量减少

G、体液过多

H、营养失调

  • A,B,D,F

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多项选择题3.急性肺水肿处理措施有哪些？

A、立即协助病人取坐位，双腿下垂

B、予高流量鼻导管吸氧6～8升/分并于湿化瓶中加入20%～30%酒精

C、遵医嘱正确使用药物

D、保持呼吸道通畅

E、立即协作病人平卧

F、静脉滴注去乙酰毛花苷（西地兰）

G、密切观察血压，脉搏，心率的变化

  • A,B,C,D,G

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多项选择题4.治疗急性肺水肿常用的血管扩张剂有哪些？

A、硝酸甘油

B、硝普钠

C、酚妥拉明（利其丁）

D、速尿

E、甘露醇

F、利血平

G、尼莫通

H、低分子右旋糖酐

  • B,C

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多项选择题5.急性肺水肿用药注意事项有哪些？

A、注意病人有无呼吸抑制、心动过缓

B、静脉快速推注西地兰

C、监测血压变化

D、静脉快速滴注硝酸甘油

E、严格记录尿量

F、用血管扩张血管药物应先快后慢

G、用硝普钠应现用现配，避光滴注

H、注意病人皮肤情况

  • A,C,E,G

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多项选择题6.该病人可参与哪些活动？　提示：经治疗后，病情转向稳定，心功能Ⅱ级

A、可参加一般的体力活动

B、适当限制体力活动

C、可参加轻体力工作

D、可做家务劳动

E、严格限制一般体力活动

F、绝对卧床休息

G、日常生活可以自理

H、日常生活在他人协助下可以自理

  • F

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