试题详情
- [材料题] 患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T：38℃，BP：100／70mmHg，R：28次／min，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床紫绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／min，律整，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾(-)，无腹腔积液，双下肢可凹性水肿。
- 多项选择题1.请责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
A、心身过劳
B、肺部感染
C、地高辛用量不当
D、心律失常
E、利尿剂用量不当
- B
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- 多项选择题2.责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应作好发药前的护理评估，下列哪项不必要
A、询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B、询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐
C、询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D、听心律是否存在由原来规则变为不规则，或不规则变为规则
E、听心率有无低于60次／min
- C
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- 多项选择题3.心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥
A、适量运动，以不出现心悸、气短为度
B、低盐、少量多餐，以减轻心脏负荷
C、食谱选择不受限制，以促进食欲
D、遵医嘱按时服药，定期门诊复查
E、积极防治风湿热，避免心衰诱因特别是肺部感染，做好防寒保暖
- C
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