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[材料题] 张先生，70岁，因心力衰竭住院已3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。
多项选择题1.支持其判断的典型表现是

A、病人主诉骶尾部疼痛、麻木感

B、局部皮肤发红水肿

C、骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D、创面湿润，有少量脓性分泌物

E、伤口周围有坏死组织

  • C

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多项选择题2.针对病人的压疮表现，不妥的护理措施是

A、避免局部受潮湿摩擦

B、每1～2小时协助翻身1次

C、在无菌操作下抽出大水疱内液体

D、创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎

E、平卧时在颈、腰及腘窝部垫海绵垫

  • E

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多项选择题3.病人出现局部症状的主要原因是

A、局部受压过久

B、营养缺乏

C、缺少活动

D、精神紧张

E、心肌缺血

  • A

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多项选择题4.病人的饮食应是

A、高热量、低蛋白、低盐

B、低盐、高蛋白、高维生素

C、低脂肪、高蛋白、高维生素

D、高热量、高蛋白、高维生素

E、高脂肪、低蛋白、高维生素

  • D

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