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[材料题] 病历摘要：患者，男性，58岁，餐后约30min突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40min，向左肩背部放射。体检：患者烦躁。P60次／min，BP12.5／9.3kPa，心率60次／min，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
多项选择题1.下列哪些症状与患者的疾病有关

A、左侧胸骨前压榨样疼痛

B、疼痛放射至左侧肩部

C、多夜间发作而突然惊醒

D、心绞痛前常脉搏短绌

E、常伴冷汗、烦躁不安

F、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异戊酯有效

G、胸骨后疼痛持续20min以上

H、心律失常

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多项选择题2.处理该患者主要的护理措施是什么（提示：该患者经检查确诊为广泛前壁心肌梗死，进入CGU）

A、持续心电、血压、呼吸监护

B、绝对卧床休息，及时缓解疼痛

C、痛时给予热敷

D、开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴／min

E、病人用力排便

F、间断或持续吸氧

G、备好抢救设备及药品

H、心理护理

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多项选择题3.每分钟滴尿激酶多少（提示：医嘱“尿激酶150万U 1h滴完”）

A、2万U

B、2.5万U

C、5万U

D、1万U

E、1.8万U

F、7万U

G、4万U

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多项选择题4.下列哪些不是溶栓治疗的护理项目

A、询问病人是否有脑血管病病史

B、询问病人是否有活动性出血、消化性溃疡、外伤

C、给予少量多餐、低脂低盐饮食

D、给予持续低流量吸氧

E、随时监测血压的变化

F、询问病人胸痛有无缓解

G、给病人雾化吸入

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多项选择题5.有哪些指标可间接判断溶栓成功

A、胸痛2h内基本消失

B、胸痛1h内基本消失

C、心电图抬高的ST段2h内回降大于50％

D、心电图抬高的ST段1h内回降大于50％

E、2h内出现再灌注性心律失常

F、1h内出现再灌注性心律失常

G、血清CK—MB酶峰值提前出现

H、血清CK—MB酶峰值延迟出现

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多项选择题6.下列哪些不是处理上述患者的首要措施（提示：入院第2天，患者发生心室颤动）

A、立即进行直流电除颤

B、立即进行胸外心脏按压

C、立即进行口对口人工呼吸

D、立即心腔内注射利多卡因

E、立即予同步电击除颤

F、立即予静脉注射阿托品

G、立即予胸前区电击

H、立即予静脉注射异丙肾上腺素

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多项选择题7.指导该病人采取哪些通便措施

A、进食清淡易消化富含纤维素的食物

B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮

C、适当腹部按摩

D、嘱病人用力排便

E、住院期间坚持用便器在床上排便

F、鼓励病人多运动

G、每天予清洁灌肠一次

H、嘱病人进食后排便

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多项选择题8.训练时心率变化有什么意义（提示：住院第5周，病情稳定，对患者进行康复训练）

A、心率增加10～20次／min为正常反应

B、心率增加10～20次／min为异常反应

C、心率增加少于10次／min可加大运动量

D、心率增加少于10次／min要减少运动量

E、心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

F、心率增加超过20次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

G、心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平

H、心率增加超过30次／min，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练

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