试题详情
- [材料题] 周女土，60岁，因心衰卧床已3周，体质消瘦，两下肢水肿，家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃，认为属于炎性浸润期褥疮。
- 多项选择题1.支持该护士判断的典型临床表现是
A、骶尾部疼痛、麻木感
B、患部皮肤发红、水肿
C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡
D、创面湿润，有少量脓液
E、伤口周围有坏死组织
- C
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- 多项选择题2.针对该病人褥疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是
A、每隔1～2个小时协助翻身
B、在骶尾部垫气圈
C、在无菌操作下抽出水泡内液体
D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎
E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫
- B
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- 多项选择题3.该病人的饮食应选择
A、高热量、低蛋白、低盐
B、低盐、高蛋白、高维生素
C、高热量、高蛋白、高维生素
D、高脂肪，低蛋白、高维生素
E、低脂肪、高蛋白、低维生素
- B
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