专科护理学（案例分析题1）
| 2019 | 章节练习 |
| 149.00分 | 37题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者男，40岁，患强直性脊柱炎20余年，现脊柱有后突畸形，行走时双髋关节疼痛。髋关节X线片：双侧髋关节融合。
- 多项选择题1>.该患者适合的治疗方法是
A、镇痛
B、理疗
C、卧床休息
D、药物治疗
E、全髋关节置换
- 多项选择题2>.全髋关节置换术后最严重的并发症是
A、脱位
B、深静脉血栓形成
C、肺部感染
D、血管和神经损伤
E、感染
- 多项选择题3>.全髋关节置换术后上楼梯训练应
A、健肢先上
B、患肢先上
C、拐杖先上
D、拐杖先上，然后健肢和患肢同时上
E、患肢和拐杖先上，然后健肢再上
- 多项选择题4>.全髋关节置换术后下楼梯训练应
A、患肢先下
B、健肢先下
C、拐杖先下
D、拐杖先下，然后健肢和患肢同时下
E、患肢和拐杖先下，然后健肢再下
- [材料题] 2、患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5 d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T 37.9 ℃，P 89次/min，BP 120/85 mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC 9.5×10
/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。
- 多项选择题1>.在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应为
A、急性发作期和缓解期
B、急性发作期和慢性持续期
C、慢性持续期和临床缓解期
D、急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
E、急性发作期和临床缓解期
F、急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期
- 多项选择题2>.对患者的健康教育错误的是
A、应指导患者正确应用雾化吸入装置
B、避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原
C、哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应
D、推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用
E、应劝患者戒烟
F、适当锻炼
- 多项选择题3>.治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是
A、肾上腺素
B、麻黄碱
C、沙丁胺醇
D、阿托品
E、毛花苷C
F、去甲肾上腺素
- 多项选择题4>.治疗心源性哮喘应首选
A、肾上腺素
B、麻黄碱
C、沙丁胺醇
D、阿托品
E、毛花苷C
F、去甲肾上腺素
- 多项选择题5>.可能的诊断有
A、慢性支气管炎急性发作
B、支气管扩张急性发作
C、支气管哮喘急性发作
D、大叶性肺炎
E、慢性阻塞性肺疾病急性加重
F、心肌梗死
- 多项选择题6>.需要优先检查的项目包括(提示 患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。)
A、胸部CT
B、支气管镜
C、肺功能
D、痰细菌培养及药敏
E、动脉血气分析
F、心脏彩色超声
- 多项选择题7>.应尽快给予的治疗措施包括(提示 肺功能：FEV
占预计值的57%，使用短效支气管舒张药后，FEV可达预计值的78%；血气分析（未吸氧）：pH 7.42，PaCO
30 mmHg，PaO 80 mmHg；痰细菌培养结果尚未回报。) A、静脉滴注抗生素物
B、口服或雾化吸入支气管扩张药
C、静脉滴注糖皮质激素
D、鼻导管吸氧
E、口服去痰药物
F、气管切开
- 多项选择题8>.考虑疾病进展情况不可能是(提示 患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，双肺哮鸣音明显减弱。)
A、病情缓解，治疗降级
B、自发性气胸
C、患者情绪变化，无须特殊处理
D、出现急性左心衰竭
E、哮喘加重，呼吸衰竭
F、颅内出血
- 多项选择题9>.应及时给予
A、不做处理，继续观察
B、紧急进行动脉血气分析
C、床旁胸部X线片
D、心电图、血压、指尖血氧饱和度监测
E、支气管镜检查
F、颅脑CT
- 多项选择题10>.出院后的长期治疗方案应选择(提示 血气分析：pH 7.32，PaCO 50 mmHg，PaO 55 mmHg，SO 87%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3 d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入糖皮质激素＋支气管扩张药联合治疗，病情缓解后出院。出院时复查肺功能：FEV占预计值的80%，FEV/FVC为86%。)
A、按需使用短效支气管扩张药
B、长期规律吸入长效支气管扩张药
C、长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管扩张药
D、规律门诊随访，进行自我病情监测
E、无症状时停药，病情发作后到医院就诊
F、定期服用广谱抗生素预防肺部感染
- [材料题] 3、患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1 d”来诊。查体：T 37 ℃，P 84次/min，R 14次/min，BP 130/80 mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。
- 多项选择题1>.为明确诊断首选的检查项目是
A、髋关节X线片
B、B型超声
C、血管造影
D、髋关节CT
E、髋关节MRI
F、ECT
- 多项选择题2>.治疗方法应选择(提示 髋关节X线片：股骨颈不稳定性嵌插型骨折，有移位。)
A、“丁”字鞋外固定
B、短期皮肤牵引
C、保持患肢于外展、旋转中立位
D、闭合复位空心螺钉内固定术
E、人工股骨头置换
F、全髋关节置换
- 多项选择题3>.手术后可能发生的并发症是(提示 为了尽快纠正骨折后的血管扭曲、痉挛，尽可能保留股骨头的残存血供，以降低股骨颈骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率，选择全髋关节置换术。)
A、感染
B、肿胀
C、下肢深静脉血栓
D、脱位
E、出血
F、功能障碍