妇产科护理概述
| 2019 | 章节练习 |
| 15.00分 | 5题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者女性，29岁，因"外阴瘙痒，白带增多有异味一周"就诊。询问病史后，护士协助医师对该患者进行盆腔检查。
- 多项选择题1>.关于盆腔检查，下列叙述正确的是( )
A、对疑有盆腔内病变、腹壁肥厚、高度紧张不配合者，如盆腔检查不满意，可以在麻醉下进行盆腔检查，或行超声检查
B、检查前患者必须排空膀胱
C、患者均取膀胱截石位
D、采取双合诊或三合诊检查
E、月经期应避免检查
F、一人一单，防止交叉感染
- 多项选择题2>.提示：通过病史询问，该患者已婚，且未在月经期间。故使用窥阴器对其进行盆腔常规检查。在使用窥阴器检查时，发现患者白带呈稀薄泡沫状，需要取白带进行检查。关于取白带检查的方法，下列叙述正确的是( )
A、取白带前24～48小时避免性生活
B、分泌物取出后需95%乙醇固定后统一送检，防止标本丢失
C、天气寒冷时注意标本保暖
D、寻找病原体时，采用10%氢氧化钾溶液湿片法
E、为防止症状加重，检查期间应常规阴道用药
F、窥阴器使用生理盐水润滑
- 多项选择题3>.提示：经白带常规检查，该患者感染滴虫，诊断为滴虫性阴道炎。关于阴道毛滴虫，下列叙述正确的是( )
A、阴道毛滴虫适宜生长的环境为：潮湿，温度25～40℃，pH为4.0～4.7
B、滴虫滋养体生活能力较强，能在3～5℃生存21日，在半干燥环境中生存10小时
C、月经前隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫易繁殖复发
D、男性感染后常无症状，易成为感染源
E、潜伏期1～3天，25%～50%的患者感染初期无症状
F、感染后阴道pH增高
- 多项选择题4>.护士为该患者进行阴道灌洗治疗，阴道灌洗操作的注意事项是( )。
A、灌洗液选择0.5%醋酸溶液
B、灌洗液选择0.5%乳酸溶液
C、灌洗液选择2%碳酸氢钠溶液
D、配制灌洗液250～500ml
E、灌洗液温度在41～43℃
F、灌洗时.灌洗筒高度距床沿40～50cm
G、未婚女性可以使用导尿管进行灌洗
- 多项选择题5>.护士对该患者进行健康指导，下列叙述正确的是( )
A、内裤煮沸处理
B、性伴侣同时治疗
C、哺乳期妇女口服甲硝唑不影响哺乳
D、2%碳酸氢钠坐浴后阴道用药效果更好
E、治疗期间禁止进入公共游泳池
F、性生活不受影响
- 多项选择题6>.提示：该患者在妇科检查时发现宫颈呈糜烂样改变，追问病史，主诉近期在同房后发现有少量暗红色分泌物。针对患者出现的宫颈炎等现象，应采取的处理措施是( )
A、应首先进行宫颈细胞学检查
B、在排除宫颈癌后，应在近期行局部物理学治疗
C、治疗时间选择在月经干净后的3～7天进行
D、物理治疗后，如出现阴道分泌物增多、出血，可能为感染所致，应及时就诊
E、治疗后约一个月创面才能愈合，在此期间应禁止性生活、盆浴及阴道冲洗
F、物理治疗的常见并发症有术后出血、宫颈狭窄、不孕不育、感染
- 多项选择题2、关于孕激素的生理作用，下列叙述错误的是( )
A、降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性
B、使阴道上皮细胞脱落加快
C、促进乳腺腺泡增生
D、使宫颈黏液减少、变稠，拉丝度减少
E、对下丘脑产生正负反馈作用
- [材料题] 3、 患者32岁，已婚，平素月经规律，月经史5～6/30～31，生育史1-0-1-1，既往无高血压、糖尿病及内分泌病史，暂不打算再要一个孩子，向医护人员咨询现采取何种避孕方法合适。
- 多项选择题1>.针对该女性目前状况，可以采取的适宜避孕方法是( )
A、安全期避孕法
B、阴茎套
C、口服短效避孕药
D、口服长效避孕药
E、宫内节育器
F、输卵管结扎术
- 多项选择题2>.提示：该妇女遵照医务人员的指导，采取了口服短效避孕药的方法避孕。关于口服短效避孕药避孕的原理，下列叙述正确的是( )
A、加速孕卵在输卵管内的运行速度，使之与子宫内膜的发育不同步
B、雌激素使宫颈黏液量增多，黏稠度增加，不利于精子穿行
C、子宫内膜受药物中孕激素的作用，增殖被抑制，腺体发育不良
D、使孕激素减少，使子宫内膜腺体发育不良
E、影响下丘脑下部的促性腺激素(GnRH)释放激素，促进卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌
F、产生局部炎性反应，分泌的炎性细胞对胚胎有毒性作用
- 多项选择题3>.关于口服短效避孕药的不良反应，下列叙述错误的是( )
A、类早孕反应是由于孕激素刺激胃黏膜所致
B、服药期间在月经周期前半期发生不规则少量出血，多数是漏服药物导致激素水平下降引起
C、能使经期延长、经量增多，故不适于经血量多的妇女
D、增加子宫内膜癌的发病几率
E、雌激素可使低密度脂蛋白降低
F、使凝血因子增高，导致血栓性疾病发生
- 多项选择题4>.提示：该妇女由于服用避孕药不规则，经常漏服，导致怀孕，避孕失败，需终止妊娠。关于各种终止妊娠的方法，下列叙述正确的是( )
A、手术流产适用于妊娠14周内自愿要求终止妊娠，无生殖道急性炎症、无急性传染性疾病的体温正常者
B、负压吸引术适用于妊娠10周以内者，吸引负压一般不超过500mmHg(1mmHg=0.133kPa)
C、钳刮术适用于妊娠10～14周者，应先扩张宫颈管再行手术
D、药物流产适用于妊娠70天内者，目前临床常用药物为米非司酮与米索前列醇配伍。米非司酮为黄体酮受体拮抗剂，可以阻断黄体酮活性而终止妊娠；米索前列醇为前列腺素衍化物，可以兴奋子宫肌，软化宫颈
E、并发血液疾病、血管栓塞病史、心血管疾病、青光眼、哮喘、带器妊娠者，建议采用药物流产
F、妊娠13～28周不宜继续妊娠者，可以选择乳酸依沙吖啶(利凡诺)引产或水囊引产
- 多项选择题5>.提示：该孕妇选择了人工流产终止妊娠。人工流产后十余天，患者仍有较多阴道流血。关于人工流产后十余天仍有较多阴道流血的情况，首先应该考虑的是( )
A、子宫穿孔
B、子宫复旧不全
C、吸宫不全
D、子宫内膜炎
E、子宫绒毛膜癌
F、月经复潮
- 多项选择题6>.提示：该妇女经临床检查，确诊为官腔内有蜕膜残留，再次行清宫术。清官术后6个月，月经仍未复潮，现无不适表现，测基础体温呈双相曲线，检查盆腔无异常发现。根据该患者的情况，最可能导致其闭经的原因是( )
A、妊娠
B、宫颈粘连
C、子宫内膜海绵层和致密层损坏
D、子宫内膜基底层破坏
E、卵巢功能早衰
F、下丘脑性闭经