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单项选择题患者，女性，48岁。颈部包块6年，伴声音嘶哑1个月，查体时最可能的颈部体征是

A、甲状腺呈结节状、质中表面光滑

B、甲状腺扪及多个结节质中

C、甲状腺弥漫性肿大

D、甲状腺呈结节状、质硬

E、甲状腺呈结节状、部分腺瘤样变

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