试题详情
[材料题] 患者男性，18岁。因"骶髂部被重物撞伤后疼痛1小时"至急诊就诊。查体：体温36.8℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压83/55mmHg(1mm//g=0.133kPa)，神志清楚，表情淡漠，口唇苍白，头颅、胸、腹部检查未见异常，右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验(+)，直肠指诊检查指套未见血迹。双下肢运动、感觉、血运均正常。
多项选择题1.作为急诊预检护士，此时应安排患者重点进行的检查项目是( )

A、血常规检查

B、骨盆X线检查

C、骨盆MRI检查

D、诊断性导尿和尿常规检查

E、肌电图检查

F、经股动脉插管全脑血管造影检查

  • A,B,D

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多项选择题2.患者行骨盆X线检查需要转运，应该采取的安全转运方式是( )

A、轮椅

B、软担架

C、采取一人搬运法至平板车

D、采取二人搬运法至平板车

E、采取三人搬运法至平板车

F、用骨盆带固定后，采取三人搬运法至平板车

  • F

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多项选择题3.提示：患者X线检查证实为骨盆骨折。经快速补充平衡液2000ml和红细胞悬液600ml后，患者血压稍有上升，20分钟后患者心率增快至122次/分，血压也有下降趋势。此时应进一步采取的处理措施有( )

A、紧急转入ICU监护抢救

B、继续实施液体复苏

C、紧急剖腹探查

D、紧急行血管造影(DSA)检查，必要时进行髂内动脉栓塞

E、紧急行腹腔镜下止血术

F、紧急进行骨盆外固定支架固定

  • A,B,D,F

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多项选择题4.该患者目前存在的首优护理问题是( )

A、组织灌注量不足：与骨盆骨折出血有关

B、气体交换受损：与创伤有关

C、自理能力缺陷：与骨盆骨折有关

D、预感性悲哀：与创伤有关

E、活动无耐力：与骨盆骨折有关

F、低效性呼吸型态：与创伤后ARDS有关

  • A

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多项选择题5.关于对该患者实施的护理措施，下列叙述正确的是( )

A、安慰患者，做好心理护理

B、密切观察生命体征变化，及时汇报并处理异常情况

C、维持输液通路通畅，正确记录出入量

D、保持呼吸道通畅，给予氧疗3～5L/min

E、相对制动，肢体安置于功能位

F、适当约束患者，加强安全防护

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题6.在患者卧床治疗期间，需要预防并警惕的并发症有( )

A、深静脉血栓形成

B、创伤性关节炎

C、创口感染

D、尿路感染

E、坠积性肺炎

F、压疮

  • A,D,E,F

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