试题详情
[材料题] 患者43岁，停经半年，现阴道分泌物增多7天，伴外阴瘙痒、灼热感，来院就诊。妇科检查见阴道黏膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，无臭味。
多项选择题1.目前，该患者需要做的进一步检查是( )

A、阴道分泌物检查

B、性激素检查

C、盆腔超声检查

D、血液中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定

E、头部CT

F、盆腔核磁

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多项选择题2.提示：患者经阴道分泌物检查，显微镜下见大量基底层细胞及白细胞，而无滴虫及假丝酵母菌；血β-HCG阴性(排除妊娠)；性激素检查提示卵泡刺激素(FSH)升高，雌二醇(E)降低(卵巢功能衰退)。确诊为萎缩性阴道炎。萎缩性阴道炎的主要临床表现是( )

A、主要症状：外阴灼热不适、瘙痒及阴道分泌物增多

B、阴道分泌物黄色、稠、有臭味

C、宫颈表面草莓样改变

D、阴道黏膜萎缩、充血，有散在小出血点

E、有时见浅表溃疡

F、可有宫腔积脓

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多项选择题3.在健康教育中，关于此病的患病原因，下列叙述正确的是( )

A、卵巢功能衰退，雌激素水平降低

B、阴道壁萎缩，黏膜变薄

C、上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH接近中性

D、局部抵抗力降低

E、阴道内乳酸杆菌大量繁殖

F、阴道酸性变弱，自净作用增强

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多项选择题4.关于萎缩性阴道炎的治疗措施，下列叙述正确的是( )

A、甲硝唑口服+甲硝唑200mg，每晚塞人阴道1次

B、2%碳酸氢钠冲洗阴道+克霉唑或达克宁栓剂，每晚1粒塞人阴道

C、甲硝唑或克林霉素口服+每日1次过氧化氢冲洗阴道

D、1%乳酸冲洗阴道+己烯雌酚0.25mg，每晚放人阴道1次

E、肌注青霉素

F、1:5000高锰酸钾液坐浴，每日2次，每次15～30分钟

G、乳癌或子宫内膜癌患者慎用雌激素制剂

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多项选择题5.目前该患者的护理措施是( )

A、指导勤换内裤，保持会阴部清洁

B、指导正确按医嘱用药，用药前洗净双手及会阴

C、教会患者本人正确的用药方法

D、症状缓解后复查，考虑后续是否使用激素替代治疗

E、给予心理安慰，告知雌激素治疗可以消除阴道炎发生的几率

F、有阴道血性分泌物时，安慰患者，无需进一步检查

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