试题详情
- [材料题] 患儿女性,8个月,因发现心脏杂音8个月,间断腹泻1个月,咳嗽10天入院。患儿出生后10天,家长发现患儿哭闹后口周发绀,随后到当地医院检查,当时的检查记录是:体温36.6℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg,身长50cm,体重3kg(出生体重2.5kg),头围40cm,前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,P
亢进,胸骨左缘3~4肋间可闻及4~6级收缩期杂音,肝肋下3cm,质软,神经系统检查阴性。当地医院诊断为:先天性心脏病,室间隔缺损。
- 多项选择题1.该患儿先天性心脏病可能的病因是( )
A、孕早期宫内感染
B、单基因突变
C、代谢紊乱
D、感染后免疫反应
E、孕晚期感染
F、产程损伤
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- 多项选择题2.室间隔缺损患儿哭闹后出现口周发绀,提示其先天性心脏病的分型是( )
A、无分流型
B、右向左分流型
C、左向右分流型
D、差异青紫型
E、肺动脉高压型
F、主动脉闭锁型
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- 多项选择题3.提示:患儿入院后,咳嗽、咳痰明显,痰液不易咳出,查体:体温37.6℃,脉搏120次/分,呼吸45次/分,血压90/60mmHg;身长62cm,体重5.5kg,头围44cm,前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心音有力,律齐,P
亢进,胸骨左缘3~4肋间可闻及4~6级收缩期杂音,肝肋下3cm,质软,神经系统检查阴性。血常规:白细胞6.06×10
/L,血红蛋白浓度97g/L,C-反应蛋白1mg/L。超声心动提示:室间隔脱失7mm。患儿目前存在的主要护理问题是( )
A、疲乏
B、营养失调
C、口腔黏膜改变
D、有窒息的危险
E、自身清理呼吸道无效
F、组织灌注量改变的危险
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- 多项选择题4.提示:入院后,按照强心、利尿、抗感染、对症治疗的原则,遵医嘱给予5%葡萄糖80ml,头孢曲松钠(罗氏芬)0.5g静脉点滴,1次/日,地高辛0.3mg口服,1次/日。关于洋地黄药物的药理作用,下列叙述正确的是( )
A、改善血管循环
B、抑制心脏传导
C、改善肝功能
D、增强心肌收缩力
E、解除支气管痉挛
F、增加肺活量
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- 多项选择题5.提示:患儿入院第八天,经对症治疗,咳嗽、咳痰明显好转,体温36.0℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,医生开具医嘱,抽血检查血清地高辛药物浓度。小儿血清地高辛的有效血浓度是( )
A、1~3ng/ml
B、4~5ng/ml
C、6~7ng/ml
D、8~9ng/ml
E、10ng/ml
F、12mg/ml
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- 多项选择题6.提示:患儿尿量明显增多,心音有力,呼吸平稳,实验室检验结果为:血清地高辛浓度3ng/ml。对服用地高辛药物的患儿,正确的护理措施是( )
A、每次给药前应数脉搏或听心率
B、每次服用药物的剂量要精确
C、可同时服用钙剂,以增强地高辛药物的效果
D、地高辛药物应单独使用,不能与其他药物混合服用
E、如出现心动过缓或心律失常,应先停药,再报告医生
F、服用洋地黄药物后1~2小时,测心率或脉搏
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- 多项选择题7.地高辛中毒的临床表现是( )
A、膝腱反射减弱
B、恶心、呕吐、腹泻
C、不安、惊跳、震颤
D、眩晕、疲倦,黄、绿视
E、室性期前收缩、P-R间期延长
F、呼吸频率增快
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- 多项选择题8.提示:经过10天强心、利尿、抗感染治疗,患儿病情明显好转,体重增加至6kg,咳嗽基本消失,食用奶量增加,家长要求出院。对患儿家长的出院健康指导内容,下列叙述正确的是( )
A、建立规律生活作息时间
B、按时服用抗生素药物
C、按约定时间定期复查
D、避免到公众场所,避免感染
E、增强机体免疫力
F、调整心功能到最好状态,使患儿能安全达到手术年龄
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