试题详情
[材料题] 患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2 d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2 d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2 kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2 cm。
多项选择题1.为明确诊断应进行的检查包括

A、血常规

B、粪常规

C、胸部、腹部X线片

D、电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）

E、血清总蛋白、清蛋白

F、胰岛素样生长因子

G、红细胞沉降率

H、C反应蛋白

I、胆固醇

J、血糖

  • A,B,D,E,F,I,J

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多项选择题2.该患儿最可能的诊断是

A、佝偻病

B、营养性贫血

C、低出生体重儿

D、蛋白质－能量营养不良（中度）

E、腹泻伴轻度脱水

F、上呼吸道感染

G、病毒性心肌炎

  • A,D,E

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多项选择题3.做出上述诊断的主要依据包括(提示 血常规：Hb 105 g/L，WBC 1.0×10/L，N 0.32，L 0.68；血清清蛋白30 g/L。)

A、人工喂养儿，未按时添加辅食

B、枕秃、颅骨软化

C、食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛

D、体重低于正常36%

E、腹壁皮下脂肪减少

F、轻度贫血

G、血清清蛋白下降

H、白细胞数量

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题4.本患儿治疗、护理的正确原则包括

A、改善喂养，调整饮食

B、给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食

C、预防感染

D、治疗并发症

E、口服维生素D

F、助消化药

G、尽早给予足量的热量

H、输清蛋白

I、加强护理

  • A,C,D,F,I

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多项选择题5.本患儿目前可能发生了(提示　该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2 mmol/L（40 mg/dl）。)

A、心力衰竭

B、休克

C、低血糖症

D、低钙血症

E、呼吸衰竭

F、昏厥

G、虚脱

  • C

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