- [材料题] 病历摘要: 男性，58岁，餐后约30分钟突然觉得左前胸压榨样闷痛，持续约40分钟，向左肩背部放射。体检：患者烦躁，P60次/分，BP12。5/9。3kPa，心率60次/分，心音低，律整，两肺无特殊，腹软，无压痛。
- 多项选择题1.下列哪些症状与患者的疾病有关？
A、左侧胸骨前压榨样疼痛
B、疼痛放射至左侧肩部
C、多夜间发作而突然惊醒
D、心绞疼前常脉搏短绌
E、常伴冷汗烦躁不安
F、含服硝酸甘油无效，吸入亚硝酸异茂酯有效
G、胸骨后疼痛持续20分钟以上
H、心律失常
- A,D,F,G
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- 多项选择题2.处理该患者主要的护理措施是什么？ 提示：该患者经检查确诊广泛前壁心肌梗塞，进入 CCU
A、持续心电，血压，呼吸监护
B、对卧床休息，及时缓解疼痛
C、痛时给予热敷
D、开通静脉通道，补液滴速应控制在20～30滴/分
E、病人用力排便
F、间断或持续吸氧
G、备好抢救设备及药品
H、心理护理
- A,B,D,F,G,H
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- 多项选择题3.每分钟滴尿激酶多少U？
A、2万U
B、2.5万U
C、5万U
D、1万U
E、1.8万U
F、7万U
G、4万U
- B
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- 多项选择题4.下列哪些不是溶栓治疗的护理项目？
A、询问病人是否有脑血管病病史
B、询问病人是否有活动性出血，消化性溃疡，外伤
C、给予少量多餐，低脂低盐饮食
D、给予持续低流量吸氧
E、随时监测血压的变化
F、询问病人胸痛有无缓解
G、给病人雾化吸入
- C,D,G
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- 多项选择题5.有哪些指标可间接判断溶栓成功？
A、胸痛2小时内基本消失
B、胸痛1小时内基本消失
C、心电图抬高的ST段2小时内回降大于50%
D、心电图抬高的ST段1小时内回降大于50%
E、2小时内出现再灌注性心律失常
F、1小时内出现再灌注性心律失常
G、血清CK-MB酶峰值提前出现
H、血清CK-MB酶峰值延迟出现
- A,C,E,G
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- 多项选择题6.下列哪些不是处理上述患者的首要措施？ 提示：入院第二天，患者发生心室颤动
A、立即进行直流电除颤
B、立即进行胸外心脏按压
C、立即进行口对口人工呼吸
D、立即心腔内注射利多卡因
E、立即予同步电击除颤
F、立即予进静脉注射啊托品
G、立即予胸前区击
H、立即予静脉注射异丙肾上腺素
- B,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题7.指导该病人采取哪些通便措施？
A、进食清淡易消化富含纤维素的食物
B、每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮
C、适当腹部按摩
D、嘱病人用力排便
E、住院期间坚持用便器在床上排便
F、鼓励病人多运动
G、每天予清洁灌肠一次
H、嘱病人进食后排便
- A,B,C
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- 多项选择题8.训练时心率变化有什么意义？ 提示：住院第五周，病情稳定，给患者进行康复训练
A、心率增加10～20次/分为正常反应
B、心率增加10～20次/分为异常反应
C、心率增加少于10次/分可加大运动量
D、心率增加少于10次/分要减少运动量
E、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
F、心率增加超过20次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
G、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应退回前一运动水平
H、心率增加超过30次/分，同时伴有血压和心电图改变的应停止一切训练
- A,C,E
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