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[材料题] 患者，男性，39岁。背部及季肋部疼痛5个月余，伴低热，体温37.5～38℃，双下肢无力22天，近3天不能站立。检查：第8胸椎后凸，脐下皮肤痛觉消失，双下肢张力增高。血白细胞7×10/L，中性粒细胞0.61，血沉30mm/h。脊柱X线摄片：胸椎8～9间隙变窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。
单项选择题1.最可能的诊断是

A、化脓性脊柱炎伴截瘫

B、脊髓前角灰质炎

C、第8、9胸椎间盘突出症

D、第8、9胸椎椎体结核

E、第8、9胸椎肿瘤

  • D

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单项选择题2.相关检查治疗措施中错误的是

A、应用抗结核治疗

B、注意休息，加强营养

C、卧软板床制动，减轻疼痛

D、石膏背心固定

E、进一步做胸椎MRI检查

  • C

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单项选择题3.经非手术治疗2～4周，截瘫不见好转，各项检查均在正常范围内，MRI显示硬膜囊前方有压迫，下一步最宜采取的治疗措施是

A、联合应用多种抗结核药物，并加大剂量，调整给药方法

B、施行脊椎融合术

C、加用中药、针灸治疗

D、施行椎板切除减压术

E、施行前外侧减压术

  • E

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