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[材料题] 患者，女性，45岁。肝炎病史13年。2年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙龈出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：Bp85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。
单项选择题1.该患者当前最可能的诊断是

A、乙肝合并出血

B、肝炎后肝硬化并发上消化道出血

C、肝炎后肝硬化并发下消化道出血

D、肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

E、肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

  • B

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单项选择题2.为明确诊断应采取的检查是

A、钡餐透视

B、血管造影

C、胃镜

D、上腹部超声

E、上腹部增强CT

  • C

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单项选择题3.在积极治疗患者的同时，还应该采取的措施是

A、预防感染

B、预防高热

C、控制出血，预防肝性脑病

D、预防肾脏衰竭

E、预防出血量进一步增大

  • C

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单项选择题4.如果患者反复大量出血，则考虑手术治疗，手术适应证的叙述不正确的是

A、无腹水

B、无黄疸

C、无并发症

D、APTT时间不超过正常值10秒

E、急诊手术效果较好

  • E

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