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[材料题] 患者，男，21岁。水肿尿少10d。查体：血压120/80mmHg体重60kg，双下肢轻度凹陷性水肿。血常规：血红蛋白120g/L；尿蛋白（++），红细胞5～10/HP；血生化：转氨酶正常，尿素氮7.7mmol/L，肌酐111μmol/L，血浆白蛋白24g/L，总胆固醇9.2mmol/L；尿蛋白定量8.8g/24h。既往体健，否认家族性遗传疾病史。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是（ ）

A、急性肾小球肾炎

B、急性肾盂肾炎

C、原发性高血压

D、急性间质性肾炎

E、急性右心衰竭

F、肾病综合征

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多项选择题2.该患者入院后相关检查信息排除为继发性疾病，如行肾活检，其病理类型常见的有（ ）

A、微小病变型肾病

B、局灶节段性肾小球硬化

C、系膜增生性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、系膜毛细血管性肾小球肾炎

F、毛细血管内增生性肾小球肾炎

G、新月体性和坏死性肾小球肾炎

H、硬化性肾小球肾炎

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多项选择题3.本病常见的并发症有（ ）

A、营养不良

B、蛋白质代谢紊乱

C、感染

D、血栓、栓塞并发症

E、急性肾损伤

F、脂肪代谢紊乱

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多项选择题4.对于该例患者，下列治疗措施正确的是（ ）

A、卧床休息，饮食上低盐、优质蛋白

B、利尿消肿，但不宜过快过猛

C、选用比常规降压剂量大的ACEI或ARB，减少尿蛋白

D、糖皮质激素抑制免疫炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素分泌

E、常用环磷酰胺抑制免疫反应

F、调脂治疗

G、可选用雷公藤辅助治疗

H、中医药辨证论治，可予健脾、补肾、利水的方剂治疗

I、预防性抗凝治疗

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多项选择题5.针对此病，下列关于糖皮质激素治疗，叙述正确的有（ ）

A、口服泼尼松60mg/d，8周，必要时可延长至12周

B、泼尼松足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至30mg/d时病情易复发，应更加缓慢减量

C、减至最小有效剂量10mg/d时再维持治疗半年

D、为减轻激素不良反应，激素可采取全日量顿服或在维持用药期间两日量隔日1次顿服

E、水肿严重、有肝功能损害或泼尼松疗效不佳时，可更换为等剂量地塞米松口服或静脉滴注

F、对“激素敏感型”患者，需加用环磷酰胺，协同激素治疗

G、长期应用糖皮质激素可出现感染、药物性糖尿病、骨质疏松等不良反应，需加强监测，及时处理

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