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[材料题] 患者男性，70岁。3年前发生急性心肌梗死，保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难1周来诊。查体：血压120/70mmHg，两肺下野可闻及水泡音，心界向左下扩大，HR110次/分，心尖部2级收缩期杂音，双下肢水肿。
多项选择题1.［第一问］该患者一直应用地高辛及利尿剂，1天前发生腹泻后出现心动过缓，心率48次/分，BP95/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。应该( )

A、应用甲氧明

B、植入临时起搏器

C、停用地高辛，应用苯妥英钠

D、应用阿托品

E、停用地高辛，检查血钾

F、应用异丙肾上腺素静滴

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多项选择题2.［第二问］下列因素可诱发慢性心功能不全的是

A、血糖升高( )

B、摄钠及补液过多

C、严重贫血

D、呼吸道感染

E、情绪激动

F、再发心肌梗死

G、血脂异常

H、不恰当停用利尿剂

I、控制入液量

J、减慢心室率

K、吸烟

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多项选择题3.［第三问］下列因素是导致心肌梗死主要危险因素的是( )

A、吸烟

B、饮酒

C、高血压

D、糖尿病

E、高脂血症

F、摄钠过多

G、缺乏体力活动

H、鲜果蔬菜摄入量低

I、血小板减少

J、凝血因子降低

K、血压过低

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多项选择题4.［第四问］夜间阵发性呼吸困难的发生机制为( )

A、夜间交感神经张力过高

B、夜间迷走神经张力过高

C、肺活量减少

D、小气道收缩

E、平卧位回心血量增多

F、夜间心率减慢

G、肺活量增大

H、小气道舒张

I、回心血量减少

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