试题详情
[材料题] 患者男性,24岁,大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天,烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体:体温35.6℃,脉搏134/分钟,呼吸18/分钟,血压70/45mmHg。烦躁不安,全身皮肤黏膜湿冷,可见花斑样改变,全身皮肤黏膜无黄染,心音低,腹隆明显,中上腹部稍紧,腹水征阳性,肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水,血淀粉酶780(Somogyi)U,血常规:白细胞8.3×109/L,中性粒细胞0.75,红细胞2.7×1012/L,血红蛋白96g/L,血钙1.67mmol/L。
单项选择题1.患者目前诊断最可能为

A、急性心肌梗死

B、急性肠梗阻

C、胃肠穿孔

D、急性重症胰腺炎

E、重症胆管炎

  • D
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单项选择题2.对于患者目前低血压,急需的处理措施为

A、使用大剂量升压药

B、使用止血药

C、输液扩容

D、使用正性肌力药物

E、以上都不是

  • C
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单项选择题3.经充分输液扩容后,患者血压趋于平稳48小时后,出现呼吸困难、呼吸35/分钟,无尿和呕血,目前患者临床病理生理状态描述何项正确

A、ARF

B、ARDS

C、MODS

D、应激性溃疡出血

E、重症胰腺炎腹腔渗出加重

  • C
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单项选择题4.目前治疗措施,哪一项错误

A、血液净化治疗

B、呼吸支持

C、调控全身炎症反应

D、行足量全肠外营养

E、适当液体复苏

  • D
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单项选择题5.病程第14天,患者出现高热,血象高,临床考虑胰腺坏死感染可能,宜使用抗生素为

A、两性霉素B

B、亚胺培南

C、环丙沙星

D、多西环素(强力霉素)

E、庆大霉素

  • B
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