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单项选择题患者男性，49岁，呕鲜血400ml，拟“上消化道出血”急诊入院。既往有胃病史。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+），肝未触及，脾肋下1.5cm，最可能的诊断是

A、消化性溃疡

B、肝硬化食管静脉曲张破裂出血

C、急性糜烂性胃炎

D、胃黏膜脱垂

E、食管－贲门撕裂症

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