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单项选择题患者男，20岁。1小时前上腹部受撞击伤后进入急诊。查体：神志欠清，脉搏102次/分，血压90/50mmHg，右上腹可见大片皮肤挫伤痕迹，腹式呼吸减弱，全腹压痛，右上腹明显，肌紧张及反跳隔（±），移动性浊音（+），未闻及肠鸣音。该患者最有可能的诊断是（）

A、肝脏破裂

B、胃破裂

C、脾脏破裂

D、结肠破裂

E、小肠破裂

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