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单项选择题患者男，22岁。两天前左季肋部被打伤，当时仅感伤部疼痛，仍可工作。翌日伤部疼痛深渐加重，仍勉强工作。今下午突然出现腹部剧痛，晕倒在地。查体：P 120次/分，BP 80/60mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。全腹压痛，反跳痛明显，以左上腹为甚。诊断首先要考虑（）

A、急性脾破裂

B、延迟性脾破裂

C、肝破裂

D、肠系膜血管破裂

E、肾破裂

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