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单项选择题女，28岁，工人。发热，干咳1个月，发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”“头孢菌素”抗感染治疗半个月余，症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音，PPD实验(-)，胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2cm的小结节影。该患者最可能的诊断是( )

A、真菌性肺炎

B、病毒性肺炎

C、过敏性肺炎

D、细菌性肺炎

E、急性粟粒性肺结核

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