内分泌科（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 113.00分 | 34题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常
- 单项选择题1>.为确定诊断最有价值的辅助检查是
A、T3、T4
B、FT3、FT4
C、TRH
D、TRH兴奋试验
E、甲状腺131T摄取率
- 单项选择题2>.该患者最可能的诊断是
A、甲亢
B、甲减
C、妊娠反应
D、心脏病
E、神经衰弱
- 单项选择题3>.如病人要求手术治疗，应用的方案是
A、先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6月手术
B、先用PTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠3～6月手术
C、先用MTU控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～8月手术
D、先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠2～6月手术
E、先用他巴唑控制病情至症状控制，心率<100次／分，FT3、FT4正常，于妊娠4～8月手术
- 单项选择题4>.该患者治疗时应注意
A、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，可使用小剂量心得安类药物，但产后不宜哺乳
B、抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似，避免使用镇静类药物及产后哺乳
C、抗甲状腺药物剂量应大，可与甲状腺制剂合用避免发生甲低，可使用心得安类药物，产后不宜哺乳
D、抗甲状腺药物剂量稍小，使甲状腺功能维持在稍高于正常水平，可避免使用心得安类药物，产后不宜哺乳
E、抗甲状腺药物剂量稍大及甲状腺功能维持在稍低于正常水平，避免应用心得安类药物，产
- 单项选择题5>.该患者忌用的治疗是
A、ATD治疗
B、β受体阻滞剂治疗
C、RAI治疗
D、L～T4治疗
E、以上都对
- [材料题] 2、患者，男性，67岁，身高170cm，体重70kg，糖尿病病史3年，饮食控制+口服格列本脲治疗，血糖控制可，近1个月来血糖控制欠佳，空腹血糖5．9mmol／L，餐后血糖16mmol／L
- 单项选择题1>.最可能的是
A、平时未用双胍类药物治疗
B、平时未用磺脲类降糖药
C、平时未用胰岛素治疗
D、磺脲类药物继发性治疗失效
E、磺脲类药物原发性治疗失效
- 单项选择题2>.应该采用的措施是
A、改用双胍类药物治疗
B、改用饮食控制
C、改用胰岛素治疗
D、改用噻唑烷二酮类治疗
E、改用葡萄糖苷酶抑制剂治疗
- 单项选择题3>.如尿常规：蛋白(++)，血清肌酐146μmol／L，不应选择下列
A、双胍类药物
B、非磺脲类促泌剂
C、胰岛素
D、噻唑烷二酮类
E、葡萄糖苷酶抑制剂
- [材料题] 3、女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。
- 单项选择题1>.该患者最可能的诊断是
A、单纯性甲状腺肿
B、甲亢
C、亚急性甲状腺炎
D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E、因炎
- 单项选择题2>.该患者实验室检查最可能出现的是
A、TPOAB和TgAB滴度显著增高
B、131I摄取率和血清T3、T4水平呈现分离曲线
C、T3、T4增高
D、T3、T4减低
E、TSH增高