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癫痫（案例分析题）
| 2019 | 章节练习 |
| 66.00分 | 23题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、患者男，9岁，智力体格发育迟缓，6岁时出现多种发作性症状。发作间歇期脑电图检查见下图（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1 mV，1 s）
- 多项选择题1>.该脑电图表现为
A、背景活动差
B、以全面性慢棘慢波（1.0~2.5 Hz）为主要表现
C、3 Hz的极慢复合波
D、高度失律
E、呈现爆发抑制波形
F、多灶性癫痫放电
- 多项选择题2>.患者的发作形式可表现为
A、强直发作
B、非典型失神发作
C、失张力发作
D、肌阵挛发作
E、失神发作
F、痴笑发作
- 多项选择题3>.关于本综合征，叙述正确的有
A、部分患者可以从婴儿痉挛症演变而来
B、患儿常常有发作性跌倒
C、多呈现药物难治性
D、常常需要多种抗癫痫药联合治疗
E、胼胝体切开术有利于缓解症状
F、手术切除为最佳治疗方式
- [材料题] 2、 患者男，37岁，因“发作性意识障碍伴双眼发直26年”来诊。无明显先兆，每次发作持续1 min左右。既往有发热惊厥史；智力体格发育正常。
- 多项选择题1>.患者的发作症状最可能是
A、心因性发作
B、失神发作
C、非典型失神发作
D、额叶起源的复杂部分性发作
E、颞叶起源的复杂部分性发作
F、昏厥
- 多项选择题2>.该MRI表现为(提示 患者行颅脑MRI检查，结果见下图。)
A、无特异性异常
B、左侧海马硬化
C、右侧海马硬化
D、双侧海马硬化
E、左侧额叶发育异常
F、右侧额叶发育异常
- 多项选择题3>.关于术前评估，叙述正确的有(提示 患者尝试了多种药物治疗，仍有频繁发作，拟手术治疗。)
A、发作症状学分析：提示发作起源
B、发作期脑电图分析：直接记录大脑癫痫的起源
C、结构影像学检查：提示癫痫性结构病变
D、PET检查：有助于定位癫痫源区
E、阿米妥试验：有助于语言和记忆半球定侧
F、如无创性检查结果不一致或者需要精确功能区定位，考虑进行有创性检查
- [材料题] 3、 患者男，67岁，因“发作性右侧肢体抖动，有时伴有一过性意识障碍1个月”来诊。意识障碍持续2 min左右，自行缓解。1年前左侧大脑中动脉区梗死。
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、癫痫发作
B、昏厥
C、短暂性脑缺血发作（TIA）
D、帕金森病
E、低血糖
- 单项选择题2>.EEG：发作期左侧额区癫痫样放电。关于抗癫痫药物治疗的注意事项，叙述错误的是
A、老年人药物剂量应该减少
B、应尽可能选择非肝酶诱导或者抑制的药物
C、应减少或者避免应用对认知功能有影响的药物
D、避免用造成或者加重骨质疏松的药物
E、多药联合治疗
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