试题详情
[材料题] 患者,女性,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝黯无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。
多项选择题1.提问:为明确诊断首选何种检查

A、腹水检查

B、胃肠钡餐造影

C、超声心动图

D、腹部B超

E、肝炎病毒标记物

F、立位腹平片

  • A
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多项选择题2.提问:本病人最可能的诊断为

A、慢性乙型病毒性肝炎

B、胃溃疡

C、肝硬化失代偿期

D、肝硬化代偿期

E、肠结核

F、溃疡性结肠炎

  • C
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多项选择题3.提问:下述哪项是诊断肝硬化的依据

A、发热、腹胀,乏力

B、门脉高压的表观

C、肝功能减退的临床表现

D、肝活检有假小叶形成

E、食管钡剂造影有食管静脉曲张

F、盗汗

  • B,C,D,E
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多项选择题4.提示:患者低热、腹胀、少尿、下肢浮肿。体检:下肢有轻度浮肿。化验:TBI[.21μmol/L,DBIL2μmol/L,ALT50U,白蛋白26g/L,球蛋白35g/L,AFP100mmlo腹水检查呈淡红色,比重1.018,白细胞0.3×10/L(300个/mm),红细胞3×10/L(3000个/mm),多核细胞0.22(22%),单核细胞0.78(78%)。提问:本病人应考虑为

A、肝硬化腹水

B、肝硬化合并结核性腹膜炎

C、腹膜间皮细胞瘤

D、原发性肝癌

E、门静脉血栓形成

F、克隆恩病

  • B
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多项选择题5.提问:为了明确诊断下一步应作哪项检查

A、腹水LDH

B、腹水CEA

C、腹腔镜检查

D、腹水ADA

E、血沉

F、胃镜

  • D
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多项选择题6.提示:若经腹腔镜检查无异常发现提问:应考虑的诊断还有

A、盆腔肿瘤

B、肝静脉阻塞征

C、缩窄性心包炎

D、胰腺肿瘤

E、小肠肿瘤

F、肠结核

  • A
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多项选择题7.提示:假若腹腔镜检查腹膜上见灰白色结节,腹水ADA>45U提问:则宜考虑的治疗是

A、手术治疗

B、腹腔内注射抗癌药

C、加强保肝治疗

D、抗结核治疗

E、免疫治疗

F、放射治疗

  • D
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