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单项选择题男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol／L，血清ALT90u／L，凝血酶原活动度40％，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为

A、急性重症肝炎

B、亚急性重症肝炎

C、慢性重症肝炎

D、瘀胆型肝炎

E、肝炎后肝硬化

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