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综合练习(案例分析题3)
| 2019 | 章节练习 |
| 102.00分 | 34题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、女性，35岁。患类风湿关节炎，长期服用强的松。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）。
- 单项选择题1>.首先考虑的诊断是
A、急性胃炎
B、急性胰腺炎
C、急性心肌梗死
D、急性胆囊炎
E、胃肠道穿孔
- 单项选择题2>.如诊断急性胰腺炎，考虑的病因是
A、酒精性
B、胆源性
C、先天性
D、药物性
E、特发性
- 单项选择题3>.为尽快确定病因，首先应行的检查是
A、腹部CT
B、ERCP
C、腹部超声
D、血脂分析
E、电解质分析
- 单项选择题4>.如腹痛波及全腹，并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛，Grey-Turner征(+)，应考虑哪种诊断
A、急性重症胰腺炎
B、急性腹膜炎
C、宫外孕破裂出血
D、急性胆囊穿孔
E、败血症
- 单项选择题5>.此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项
A、淀粉酶
B、血脂肪酶
C、腹部CT
D、血清胆红素
E、血糖 男性，62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×10
/L，AST256U/L，血淀粉酶1080U，Pa0
70mmHg，BE7.6。卧位腹平片：肠管明显积气扩张。
- 单项选择题6>.采集病史时应特别注意
A、冠心病史
B、饮酒史
C、吸烟史
D、呕吐史
E、腹泻史
- 单项选择题7>.确诊最有价值的辅助检查是
A、B超
B、CT
C、卧位腹平片
D、ERCP
E、核素扫描
- 单项选择题8>.下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是
A、年龄
B、血WBC
C、血AST
D、血淀粉酶
E、EB
- [材料题] 2、男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。
- 单项选择题1>.幽门梗阻的原因可能为( )
A、黏膜炎症、水肿
B、癌变
C、复合性溃疡
D、溃疡愈合瘢痕形成
E、胃外压性梗阻
- 单项选择题2>.应如何处理( )
A、抑酸治疗
B、手术治疗
C、继续胃肠减压，补液
D、抗生素治疗
E、口服胃黏膜保护剂
- [材料题] 3、男性，28岁，十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能哪项体征。
- 单项选择题1>.最有助于溃疡穿孔的诊断( )
A、腹叩诊呈鼓音
B、腹肌紧张
C、肝浊音界消失
D、腹部移动性浊音
E、肠鸣音消失
- 单项选择题2>.急诊应做哪项检查( )
A、X线胸透
B、X线腹部视透
C、胃镜
D、钡透
E、腹腔试穿
- 单项选择题3>.哪一部位较多见( )
A、十二指肠球部后壁
B、十二指肠球部前壁
C、十二指肠球部小弯侧
D、十二指肠降部
E、十二指肠水平部
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