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[材料题] 女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。
单项选择题1.首先考虑的诊断是

A、急性胃炎

B、急性胰腺炎

C、急性心肌梗死

D、急性胆囊炎

E、胃肠道穿孔

  • B
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单项选择题2.如诊断急性胰腺炎,考虑的病因是

A、酒精性

B、胆源性

C、先天性

D、药物性

E、特发性

  • D
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单项选择题3.为尽快确定病因,首先应行的检查是

A、腹部CT

B、ERCP

C、腹部超声

D、血脂分析

E、电解质分析

  • C
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单项选择题4.如腹痛波及全腹,并出现腹肌紧张、压痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),应考虑哪种诊断

A、急性重症胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、宫外孕破裂出血

D、急性胆囊穿孔

E、败血症

  • A
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单项选择题5.此时最具诊断价值的辅助检查是哪一项

A、淀粉酶

B、血脂肪酶

C、腹部CT

D、血清胆红素

E、血糖 男性,62岁。突发上腹痛伴恶心、呕吐10小时急诊。查血WBC17×10/L,AST256U/L,血淀粉酶1080U,Pa070mmHg,BE7.6。卧位腹平片:肠管明显积气扩张。

  • C
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单项选择题6.采集病史时应特别注意

A、冠心病史

B、饮酒史

C、吸烟史

D、呕吐史

E、腹泻史

  • A
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单项选择题7.确诊最有价值的辅助检查是

A、B超

B、CT

C、卧位腹平片

D、ERCP

E、核素扫描

  • B
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单项选择题8.下列各项中与该患者病情严重程度判定无关的是

A、年龄

B、血WBC

C、血AST

D、血淀粉酶

E、EB

  • D
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