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血液科(案例分析题)
| 2019 | 章节练习 |
| 24.00分 | 8题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，32岁。发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。外周血象检查结果显示：Hb60g/L，WBC2．5×10
/L，N0．52，PLT42×10／L，血涂片红细胞形态正常。骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0．46
- 单项选择题1>.本例最可能的诊断是下列哪一种疾病
A、特发血小板减少性紫癜
B、再生障碍性贫血
C、巨幼细胞性贫血
D、粒细胞缺乏症
E、急性白血病
- 单项选择题2>.如何解释该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是
A、骨髓原始细胞数少，不能进入血循环
B、白血病合并粒细胞缺乏症
C、急性增生性白血病
D、急性低增生性白血病
E、白血病细胞分化成熟未受阻
- 单项选择题3>.为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查
A、细胞化学染色
B、免疫学分型
C、细胞遗传学检查
D、分子生物学检查
E、以上均可
- [材料题] 2、患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月。两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10
／L，血涂片中原始细胞占87％，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。
- 单项选择题1>.本病最可能的诊断是
A、急性早幼粒细胞白血病
B、急性粒细胞白血病
C、急性淋巴细胞白血病
D、急性单核细胞白血病
E、急性粒．单核细胞白血病
- 单项选择题2>.为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选
A、肝功能检查
B、骨髓细胞学检查
C、淋巴结穿刺涂片
D、细胞化学染色
E、血常规检查
- [材料题] 3、男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折
- 单项选择题1>.患者最可能诊断是
A、急性白血病
B、多发性骨髓瘤
C、骨髓转移癌
D、类风湿关节炎
E、淋巴瘤
- 单项选择题2>.首选药物是
A、干扰素
B、美法仑
C、维A酸
D、帕米膦酸二钠
E、羟基脲
- 单项选择题3>.3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3．1×10
/L，该患者应是 A、急性髓性白血病
B、多发性骨髓瘤骨转移
C、浆细胞反应性增多
D、浆细胞白血病
E、发展为MDS
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