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临床免疫学检验(案例分析题)

2019章节练习
10.00分3题
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[材料题] 1、患者,女,35岁。发热、咽痛1天。查体:扁桃体Ⅱ度肿大,有脓点。实验室检查:血清AS0300IU/ml,10天后血清ASO1200IU/ml。诊断:急性化脓性扁桃体炎。
单项选择题1>.最可能感染的病原菌

A、真菌感染

B、伤寒杆菌感染

C、A群β溶血性链球菌

D、葡萄球菌感染

E、结核分枝杆菌感染

单项选择题2>.血细菌培养发现A群β溶血性链球菌阳性,尿蛋白(++),尿红细胞(++)。初步诊断为链球菌感染后急性肾小球肾炎,对诊断急性肾小球肾炎最有价值的是

A、血清AS01200IU/ml

B、血清肌酐18μmol/L

C、血清BUN13.8mmol/L

D、血清补体C3水平显著下降

E、尿纤维蛋白降解产物显著增高

单项选择题3>.尿蛋白电泳发现以清蛋白增高为主,其蛋白尿的类型为

A、肾小管性蛋白尿

B、肾小球性蛋白尿

C、混合性蛋白尿

D、溢出性蛋白尿

E、生理性蛋白尿

单项选择题4>.关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是

A、介导的抗体是IgM、IgG

B、介导的抗体包括IgE

C、补体、吞噬细胞和NK细胞参与

D、肥大细胞脱颗粒

E、无中性粒细胞浸润

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[材料题] 2、患儿,男,5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院,查体:体温38.6℃,脉搏100次/分,咽部可见一层灰白色膜状物,WBC23×10/L,拟诊为白喉。
单项选择题1>.该患儿应

A、注射白喉抗毒素

B、注射青霉素

C、注射丙种球蛋白

D、注射白喉抗毒素及抗生素

E、注射丙种球蛋白及抗生素

单项选择题2>.若该患儿发病1周前一直在幼儿园上学,请问对同班小朋友应

A、注射白喉类毒素

B、注射白喉抗毒素

C、注射丙种球蛋白

D、注射抗生素

E、注射白百破疫苗

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[材料题] 3、男,45岁,因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查:骨髓浆细胞占25%,血沉50mm/h,血红蛋白为80g/L,尿本周蛋白阳性,血清蛋白电泳呈现M蛋白,血清免疫球蛋白含量IgG8g/L、IgA12g/L、IgM0.2g/L。
单项选择题1>.该患者最可能的临床诊断是

A、一过性单克隆丙种球蛋白病

B、持续性多克隆丙种球蛋白病

C、多发性骨髓瘤

D、冷球蛋白血症

E、原发性巨球蛋白血症

单项选择题2>.多发性骨髓瘤患者血清中有

A、游离的轻链和重链

B、异常Ig轻链升高

C、无免疫功能的Ig重链

D、单克隆IgM增高

E、大量的M蛋白

单项选择题3>.如进一步对该患者进行分型应为

A、IgG型

B、IgA型

C、IgD型

D、IgE型

E、非分泌型

单项选择题4>.目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为

A、免疫固定电泳

B、免疫扩散

C、ELISA

D、比浊法

E、对流电泳

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