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肾脏内科(案例分析题1)
| 2019 | 章节练习 |
| 101.00分 | 35题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、男性，36岁，水肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿常规：蛋白(++++)，血浆白蛋白25g／L，24小时尿蛋白定量为9g
- 单项选择题1>.最可能的诊断是
A、右心衰竭
B、肝硬化
C、重度营养不良
D、肾病综合征
E、急性肾炎综合征
- 单项选择题2>.此例诊断价值最大的化验是
A、血脂
B、肾功能检查
C、肾脏B超
D、24小时尿蛋白定量，血浆蛋白
E、蛋白电泳
- 单项选择题3>.主要的治疗是
A、大剂量青霉素静脉滴注
B、环孢素
C、血浆置换术
D、肾上腺皮质激素
E、环磷酰胺
- [材料题] 2、男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初(1个月前)血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测(-)
- 单项选择题1>.为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是
A、弥漫性系膜细胞增生伴基质增多
B、弥漫性系膜内皮细胞增生
C、弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下
D、广泛新月体形成，超过50％
E、局灶性节段性肾小球硬化
- 单项选择题2>.荧光免疫病理检查最可能的结果是
A、线型IgG、C3沉积
B、颗粒状IgH、C3沉积
C、IgM沉积，局灶分布
D、系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积
E、以上都不是
- 单项选择题3>.此时在下列处理中，可暂不考虑的是
A、肾上腺皮质激素冲击疗法
B、合用环磷酰胺
C、透析治疗
D、合用抗凝药，如华法林、肝素
E、合用血小板解聚药，如双嘧达莫(潘生丁)
- [材料题] 3、男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体(-)，血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L
- 单项选择题1>.最可能的诊断为
A、酮症酸中毒昏迷
B、高渗性非酮症昏迷
C、乳酸酸中毒
D、脑梗死
E、低血糖昏迷
- 单项选择题2>.以下治疗原则对此患者正确的是
A、积极补液，补充大量低渗液为主，纠正脱水
B、及时使用胰岛素，血糖降至13．9mmol／L，改输5％葡萄糖+胰岛素
C、积极补碱，尽快纠正酸中毒
D、严密观察血钠，防治高血钠
E、查找感染灶，积极治疗感染
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