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呼吸内科(案例分析题)

2019章节练习
100.00分33题
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[材料题] 1、男,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,静滴“青霉素”可缓解,10~12岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,每周发作3次以上,不能入睡,PEF变异率为35%。查体:双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、支气管哮喘急性发作期

B、支气管哮喘非急性发作期

C、先天性心脏病急性左心衰竭

D、肺源性心脏病心功能不全

E、喘息型慢性支气管炎急性发作

单项选择题2>.根据病情程度选择药物治疗最佳方案是

A、每日吸入氨茶碱+静滴β受体激动剂

B、每日雾化吸入β受体激动剂+静滴氨茶碱

C、每日雾化吸入抗胆碱药+口服β受体激动剂

D、每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动剂

E、每日定量吸入糖皮质激素+静滴β受体激动剂

单项选择题3>.为了提高疗效,减少复发,教育患者需掌握

A、正确使用气雾剂的方法

B、哮喘患者不发作可不用药

C、抗感染药治疗可根治哮喘

D、哮喘患者不发作不能使用激素

E、哮喘者需长期使用β受体激动剂

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[材料题] 2、男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠
单项选择题1>.下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是

A、胸部X线检查

B、血常规检查

C、临床症状和体征

D、血气分析

E、支气管激发试验或扩张试验

单项选择题2>.下列检查对明确诊断有意义的是

A、血气分析

B、心电图

C、脑电图

D、脑血流图

E、超声心动图

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[材料题] 3、男性,52岁,有肝硬化史,突发热、咳嗽、咳脓痰,呕吐、腹泻,神志模糊。体检:相对缓脉。左卞肺散在湿啰音。WBC11×10/L,血钠125mmol/L。X线胸片:左下肺炎。
单项选择题1>.最可能的诊断是

A、支原体肺炎

B、病毒性肺炎

C、军团菌肺炎

D、真菌性肺炎

E、浸润型肺结核

单项选择题2>.若对早期诊断和鉴别诊断,哪项检查意义最小

A、痰细菌培养

B、痰真菌培养

C、血军团菌培养

D、血清抗体测定

E、病毒分离

单项选择题3>.经验性治疗的首选药物为

A、红霉素

B、青霉素

C、氟康唑

D、阿米卡星

E、利福平

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